麻醉期间的呼吸管理从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。 麻醉中常见的呼吸异常 1 呼吸道梗阻 1)急性上呼吸道梗阻 舌后坠、呕吐物、分泌液、血凝块阻塞。 表现:急性上呼吸道梗阻完全梗祖时,病人可出现强烈的呼吸动作,但没有呼吸气流声,颈部血管怒张,牙关禁闭,肌肉紧张,血压上升,脉搏增快,很快出现发绀。 急性上呼吸道梗阻不完全梗祖时,病人可出现粗糙的呼吸声响,包括“鼾鸣”。从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说明。 2)急性下呼吸道梗阻 急性下呼吸道梗阻主要是支气管痉挛。 常见原因:误吸胃液、慢性支气管炎、麻醉变浅、气管导管插入过深、刺激气管隆突等。 表现:频发咳嗽、吸气快而短暂,呼气费力,呼气时间延长,潮气量下降。在解除原发病因的同时,可给予支气管扩张药物缓解。从使用情况来看,闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构,但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用,在此不再说