1恶性胸膜间皮瘤 北京协和医院呼吸内科 张力 2 v恶性胸膜间皮瘤v Malignant Pleural Mesothelioma-MPMv源于胸膜间皮表面的恶性肿瘤 3解剖图4解剖图5v MPM发病率不断上升v 过去10年每年上升50%v 20102020年达高峰v 美国每年新病例3000例，死亡400例6中国&协和v 我国文献报告 1024例 男性 675例 女性 349例 发病率 0.02/10万 0.03/10万v 北京协和医院19922004年 恶性间皮瘤 37例 MPM 21例 腹膜间皮瘤 16例7致病因素 石 棉8云南大姚县80年代开采青石棉 MPM发病率 19771983 85.0/10万 19871995 177.5/10万9石棉暴露史v 青石棉 致癌作用最强v 铁石棉v 温石棉 尚不清10非石棉因素 (1)v 矿物纤维 沸石v 矿 物 镍、二氧化硅、铍v 放射线v 有机化合物聚胺基甲基乙酯、黄霉属物（黄 曲霉素B1相关复合物）、氧化乙烯v N-甲基-N-亚硝基脲类3-甲基胆蒽、甲基 亚硝脲、1-硝基-5,6-二氢尿嘧啶、乙烯雌酚、 石油、液态石蜡11非石棉因素 (2
