寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理文书指引一、简化护理记录： 一、简化护理记录：1 1 、辅助检查结果不用在护理记录中记录，护理记录只记录相关的护理措施。危 、辅助检查结果不用在护理记录中记录，护理记录只记录相关的护理措施。危急值记录：接受报告时间、结果、报告医生、护理措施。 急值记录：接受报告时间、结果、报告医生、护理措施。2 2 、取消原来常规书写 、取消原来常规书写“ “ 更改诊断记录 更改诊断记录” ” ，护理记录中只记录因为更改诊断需要 ，护理记录中只记录因为更改诊断需要实施的特殊护理措施，不需写 实施的特殊护理措施，不需写“ “ 更改诊断 更改诊断” ” ，如果没有特殊护理措施则 ，如果没有特殊护理措施则不需记录。 不需记录。3 3 、取消原来常规书写的 、取消原来常规书写的“ “ 更改护理级别记录 更改护理级别记录” ” ，不用在护理记录中写按医嘱改 ，不用在护理记录中写按医嘱改XXXX XXXX ，只记录护理上有关的措施，如无关的措施则不需记录。 ，只记录护理上有关的措施，如无关的措施
