1、资料的采集慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease）是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。1慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的高危期。 注意
2、:支气管哮喘是一种可逆性的气流受限,故不属于COPD。 肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎，有气流受限,但不属于COPD2病因与发病机制 外 因 吸烟 感染 职业因素 理化因素 空气污染 过敏内 因 呼吸道及局部防御功能降低 自主神经功能紊乱3COPD病理改变慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基 膜变 、坏死，炎症细胞 。以 细胞和 细胞 ， 性发可 性 细胞。 的病理改变 慢性支气管炎及肺气肿的病理改变肺气肿：肺 ， 性 ，肺泡壁变 ，肺泡腔扩 、破 或形成 泡。 COPD病理 理 气 的，一currency1气“（FEV1
3、）， 气 fifl常， 气 已发 异常。病 ，气 阻currency1 ，气 可有不异常，气流受”成 不可逆，终可出现 。4COPD的症 和征慢性咳嗽咳痰气短或 ：性症 和 常有 、 、和/或 ，currency1currency1currency1currency156急性加重期：指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热。稳定期：指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。COPD病分 并发症慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳酸血症。自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象。慢性肺源性心脏病：COPD肺 高 心 ， 发生 心衰。7气分 pH：fl常 7.35 7.45， 7.4。 分(PO2)：fl常 ：80-100mmHg 化 分（PCO2）：fl常 35 45mmHg 和 （SaO2）：fl常 95% 98%。 （BE） 3 ： fl常进展 ， fl常或 、 ：气 ，PO260mmHg，PCO2fl常或 （ 性） ， 、 ：气 PO250mmHg（ 性） 8治疗 点避免诱因支气管舒张剂祛痰、镇咳、 控制感染：有效抗 素家庭 疗康复训练9护理价评诊断估评目标措施气体交换受损清理呼吸道无效 焦虑活动无耐力10
