1、CVC维护神经外科血管内导管的分类周围静脉导管中心静脉导管动脉导管无隧道式(CVC)经外周中心静脉导管(PICC)输液港（port-cath）隧道式(CVTC)深静脉置管术是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。 适应症严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人 。1需长期输液或经静脉抗生素治疗者 。2全胃肠外营养治疗患者。3需要大量、快速输血、输液的病人，或测定中心静脉压。4进行危险性较大的手术患者。5外周穿刺困难者。6需经静脉输入高渗溶液或强 强 类药 者。7症严重 血 血和 的。静脉 和 伤的。
2、1 2大 伤 高， 血症。3 穿刺部 症，部 的。 4严重currency1“者fifl 静脉穿刺。5 或 动患者应适静和”。 6中心静脉穿刺的 及 症少， 护，可长期置。液、 ，currency1管者， 可 成血 压 currency1管。内静脉置管静脉置管静脉置管管 大，置定， 行 ，周围无重要 ，较 穿刺成 ，安全 大， ， 症少， 为静脉 心 ，为 压静脉，穿刺 导currency1入。 为 。管 大，置定， 行 ，周围无重要 ，较 穿刺成 ，安全 大， ， 症少， 为静脉 心 ，为 压静脉，穿刺 导currency1入。 为 。穿刺的 及 ，护， 动 。穿刺要 高， 生血、curre
3、ncy1的危险。，护， 动 。穿刺要 高， 生血、currency1的危险。 减少 中心静脉导管置 导的 症（主要为 、管 、管 ），为 护 、 、可行的 。 据：2011年美国INS输液治疗护实践指南、2009年中华护学输液治疗护实践指南与实施细则、卫生部 护实践指南等定此规范。规范CVC维护的目的2011 Infusion Nursing Standards of Practice(美国输液护学）CVC维护要 必须由经过培训、考核 格的护 来完成，以保证 过程的质量， 要 维护记录。实施细则一、置管前 备：环境符 无菌要， 品 备1评估穿刺部，备皮，采取 适体23患者及家属知情同意深静脉穿刺包1个铺巾和隔 衣1%利多卡 5 ml5 ml注射器肝素稀释液（浓度为25 u/ml）无菌手套2副无菌纱布消毒fl碘伏3 M透明敷贴实施细则、置管中护：协助医生进行深静脉穿刺，严格执行无菌技术 。病情严密病情变化：术中尽量关心、体贴及耐心细地解释、指导。对个别 动安的患者要约束四，必要 可适地应fl小量静。对 动安的患者
