1、 PICC置管的适应症及维护2015 董博文是一种经外周静脉途径置管至中心静脉的导管 。用于5天以上的中、长期静脉治疗。最长可留置1年。治疗间隙期每周维护一次，无需肝素封管。（三向瓣膜式PICC）导管采用高等级硅胶材料，非常柔软。导管全长放射显影，末端更有特殊显影标记，便于确定导管位置，保证安全。PICC概述PICC的特点1.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉成功率高，并发症少2.不易脱出，液体流速不受病人体位影响3.化疗病人避免了化疗药物的外渗4.保留时间长,导管最长可留置1年5.可由护士在病人床旁插管，无须缝针固定PICC管的适应症 1. 有缺乏外周静脉通道的倾向2. 需输注刺激性药
2、物，如化疗药3. 需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN4. 需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时5. 同 样适用儿童禁忌症1. 不能确认外周静脉2. 病人的顺应性差3. 预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史4. 有严重的出血性疾病5. 上腔静脉压迫综合征血管的选择首选静脉：贵要静脉管径粗，解结构直，位置较深。次选静脉：肘正中静脉末选静脉：头静脉表浅，暴露良好，管径细，有分 支，静脉 较 向 PICC Groshong 三向瓣膜的特点：压时， 向 ， 血正压时， 向外 ， 输液时， ， 不 有血液 ， 不 有 体 三项瓣膜的优势：1. 降低了返血和气栓形成的危险2. 在保持导管通畅的同时,无需使用肝素封管3. 无需使用导管夹,降低导管受损几率4. 治疗间歇期只需每7天冲管一次，大大降低护理工作量和感染的危险穿刺后注意事项 出血的处理：1刺术出的currency1症2“压迫刺 “或fifl的位置 115分33 ”肘 穿刺后注意事项 手 的 理肿胀 处 :1手的 ，“ 。 次，次152手， 血液 ，注 ， 伤。3压迫刺点， 高置管的手
