1、 第1节 概述1. 社会人口老年化加剧2013年，我国老年人达到2.25亿人2. 老年人用药机会多上海市药品不良反应监测中心正在进行的一项“上海市中老年人群药物流行病学研究”显示，上海市54的中老年人（45岁以上）患有各种慢性疾病，每个月有58的中老年人会看病，每年有91的中老年人会服用药物，每个月会有78的中老年人会服用药物。为何要重视老年人用药？老年人用药特点* 用药机会多、种类多、疗程长 在工业化国家，65岁以上老年人的药品消耗量占总人群药品消耗量的1/41/2 英国医疗保健的药物开支，30%用于老年人，75岁以上的人中有3/4是常规用药者，其中2/3的人每天用药13种，1/3的人每天用
2、药46种。 主观选择药物的要求高 个体差异大：缺乏按生理年龄分组的标 ， 不 有各种年龄 体重 用药 量的 。 用药 性差： 不良反应 生 高： 有多个 量 大 用多 用5种以 药物 不良反应 生 为4.2%，用610种生 为10%，1115种 为28%，1620种 高达54% 性差 药物性currency1高 “机fifl 3 药物不良反应年龄currency1加 ，在患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应 生 为25，4l50岁为11.8，1030岁3。 ” “药” 为 老年人健生 的一大，老年人群的用药在是有 要的。老年人用药常”的药物不良反应1）体性 于老年人中 节 不，在 有服用药物
3、 ， 会 体的 生 。 用fl药、 药药 生体性 ，应特 。老年人患高在选药 疗 ， 要选用fl 疗 用的药物，不是的fl ， 、 加 、 的fl 用 大， 体性 、 ， 的 状，老年人应尽量避免 用。 2. 精神 状（2）老年人 用中抗胆碱药坦 ， 量 会 生精神紊乱。有痴呆的老年人 用左旋多巴，大脑兴奋， 加重痴呆。（3）尿潴留老年男性病人常有前列腺肥大 ，在 用阿托品、颠茄 药物 ， 尿潴留，同 眼currency1高还诱 青光眼。（4）耳毒性 老年人 于内耳毛细胞数的减少，听力都有不同程 的减退， 受药物影响 生前庭损，出现 、 痛、恶心和共济失 。耳蜗损 出现耳鸣、耳聋。所以老年人应尽量避免 用庆大霉素、链霉素 耳毒性药物，非用不 ，则应减少用药 量。 第2节 衰老的特征与学说一、衰老的特征 形态 二、衰老的学说 遗传程序学说（genetic program theory） “ 基学说（free radical theory） 免疫学说（immunological theory） 交联学说（cross linkage theory） 端粒缩短学说（shorttelomere theory）
