概念引产、催产原因引产、催产方法小结分娩(Deliver):经阴道或腹部使新生儿产出分娩(Labor):体力劳动,不包括剖腹产一Labor:规律而不断加强宫缩使宫颈扩张、先露 下降,胎儿及附属物排出的经过临 产包括子宫收缩 自发(spontaneous) 宫颈消失和扩张先露下降排除无宫缩而宫口扩张(机能不全)有宫缩而宫口不扩张产科引产: 产妇不能自行临产或需要提早分娩,则需以人工方法诱导临产。称产科催产: 如果自然临产时宫缩较弱,产程进展缓慢,也可用人工方法加速产程。称引产、催产的原因预产期 准产期追溯到分娩动因二(真正的机理仍不清楚,但有几个足以相信的假说)子宫扩张论催产素刺激论黄体酮剥夺论 雌激素刺激论 胎儿肾上腺反应论前列腺素引发论子宫扩张论依据:子宫增大、下段和宫颈扩张Ca+内移 下丘脑、垂体后叶 交感N末梢释放儿茶酚胺子宫收缩 催产素释放 释放PGE2子宫收缩 子宫收缩(Ferguson reflex) (妊娠中晚期后子宫体部交感N末梢儿茶酚胺消失)认为:受重视催产素刺激论催产素来源: 母体胎儿(脐A浓度脐V=2 1 )催产素受体:(子宫平滑 和内 )足 :13-17W: =80-100 6 1 临产:足 =3 1催产素受体作用增加:(降 、增加 )雌激素、扩张(包括子宫收缩)