1、儿童肾上腺危象的早期识别与治疗石河子大学第一附属医院儿科潘金勇 定义 肾上腺危象(adrenal crisis)也称肾上腺皮质危象,是指肾上腺不能产生足够的肾上腺皮质激素,导致严重危及生命的急性或慢性心血管功能障碍、电解质和糖代谢障碍等内环境失衡等临床征象。 肾上腺功能障碍的发现可以追溯到1855年,Thomas Addison首先描述以虚弱、疲劳、厌食、腹痛、体重减轻和低血压等为肾上腺衰竭的特点。直到1949年人工合成皮质醇,进行糖皮质激素替代获得成功以前,肾上腺功能障碍是一种致死的严重病症。 肾上腺危象 可 为 发性和 发性危象 大 。肾上腺危象是肾上腺障碍(adrenal insuffi
2、ciency)的危急重症, 发生 激素替代治疗的 , 种 是发生肾上腺危象的 发 素。1.肾上腺危象 与 行病学 发性肾上腺功能障碍 现为 肾上腺皮质激素 ,也 发 性病的征象。 发性肾上腺功能障碍, 是糖皮质激素 。 儿童肾上腺危象 现特性,现、currency1、“识障碍等急fi,fl 病,导致和治疗。 发性肾上腺危象 发性肾上腺功能障碍(primary adrenal insufficiency,PAI)”Addison病发的,是肾上腺 病导致糖皮质激素或不 皮质激素 。PAI 成人, 病为93/ 144/ ,年发病为4.4/ 6.0/ 2。 慢性肾上腺功能障碍 ,肾上腺危象年发生为510 /100 。 肾上腺 糖皮质激素的 、 皮质激素的 及 性腺激素的 功能 , fi 糖皮质激素及皮质激素 。 (dehydroepiandrosterone,DHEA)是性激素合成的 前体, 失 性 激素合成 , 发性肾上腺功能不 的 性 ,也不可 DHEA的 。 发性肾上腺危象是严重的 发性肾上腺功能障碍,”和(或) 体功能障碍 致,肾上腺功能可以 。 体 肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH) 的 , 的肾上腺糖皮质激素 功能 ,肾上腺的皮质激素功能 , 现为糖皮质激素功能 失的特征。