1、 简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。anterior pituitaryparaventricular nucleusHypothalamusAnterior PituitaryThyroid glandTRH+TSHThyroid-T4, T3-SRIF 5-deiodination (outer ring) T3 active 5-deiodination (inner ring) rT3 inactiveThyroid hormone metabolismOIHOIIICH2CHCOO
2、HNH2OIHOIICH2CHCOOHNH2T4T3OIHOICH2CHCOOHNH2rT3I Regulatory mechanisms甲状腺毒症的常见原因 甲状腺功能亢进症 非甲状腺功能亢进类型Graves 病Graves病, 简称 GD , 称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。占甲亢的80%85%。主要表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。病因 发病机制现在认为GD是一种器官特异性的自身免疫性疾病甲状腺TSH-R结合TH以往误认为下丘脑TRH垂体前叶TSH抗原成分有：TSH、TSH-R、TG、TPO等1
3、. GD与遗传有关，与一定的HLA类型有关遗传易感性+感染、精神创伤诱因 免疫功能紊乱Ts功能缺陷 对Th细胞抑制 BL产生自身Ab2、自身免疫 TSAbTRAb TSBAbTGITRAb：TSH受体抗体 TSH-receptor antibodyTSAb：TSH受体刺激性抗体 thyroid stimulating antibodyTSBAb：TSH刺激阻断性抗体 TSHstimulating blocking antibodyTGI: 甲状腺生长免疫球蛋白 thyroid growthimmunoglobinlinsTSAb竟争与TSH受体结合，激活腺苷环化酶，使得C-AMP增多，T3、T4、分泌增加而导致甲亢。病理一、甲状腺 二、眼三、胫前粘液性水肿四、其他临床表现 多见于女性，男：女为1：4 6，20 40岁多见。典型表现：甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征。
