1、 前言 明张三锡医学六要“百病唯咳嗽难医” 清徐灵胎咳嗽难医论谓其研求咳嗽治法,四十余年而后稍能措手.一、概述（一）定义：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。（二）证治源流内经对咳嗽进行了较为详细的论述，如“皮毛先受邪气”、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，等。分类： 内经以脏腑命名分五脏咳嗽；诸病源候论有十咳之称。刘完素指出咳与嗽有别。张景岳把咳嗽归纳为外 、内 类，。 景岳 -咳嗽 ：“咳证 ，无非肺病”（三） 医学的上呼吸道感染、急慢性支管炎、支气管扩张、肺炎等 病以咳嗽为， 病 证论治。流行病学 ：咳
2、嗽是内病证为的发病currency1如上“ 年皆 发病，fi 发， 为fl发 ，气候流行， 种 发 。肺为病，”年250 病发 ，12.5 人肺； 气病为 以上病 上 以 发病 currency1。 （四） 医学的 进 咳嗽 是一种 ， 是 种“系 病的一 要 。 咳嗽二、病病六： 肺脏 痰 肺肺脏 外邪 肺内邪 肺痰宣降失肺气上逆咳嗽病病 咳嗽的病 素 要是痰 .- 痰有 之分, 有 之别. 肺, 为痰痰 肺 , 为痰痰 肺气 ,气不化 , 聚成痰 痰 脾失健运,水谷失化, 聚成痰 痰 痰与痰 以互相转化. 外 咳嗽与内 咳嗽相互影响为病. 医学心悟指出“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣， 六之邪，自外击之则鸣，劳欲 志，饮食炙 之自内攻之则鸣。三、诊断1、咳逆有声或伴喉痒咯痰。2、外 咳嗽 病，病程短，伴恶 发 等表证；内 咳嗽 为久病， 复发作，病程较长，伴其他脏腑失调的 。3、听诊 闻 肺“音增粗，或伴 罗音。4、血规、胸部X线检查等，有助于诊断。
