1、 目的要求 掌握体格检查的基本方法 熟悉体格检查的注意事项 教学重点 视、触、叩、听、嗅诊 教学难点 触诊、叩诊 第三篇 检体诊断检体诊断：通过体格检查来收集资料、认识疾病的诊断方法。体格检查：是医师运用自己的眼、耳、鼻、手等感官，或借助于简单的诊断工具如听诊器、叩诊锤、血压计等，来了解患者身体状况的一种最基本的检查方法。体征：体格检查时的异常发现。基本检查方法：视、触、叩、听和嗅诊五种。是最常用、最基本的诊断方法。体格检查时应注意以下几点：医师态度和蔼、耐心、关心、体贴，高度的责任感和良好的医德修养。 检查者站在患者的右侧，一般用右手进行检查。 细致、准 、 、 重点。体格检查要 一 的 进
2、行。通常 一般 况， 检查 、 、 、 、 器、 、 、 和。currency1“、“病患者进行体格检查时，应fifl 、和手 ，好fl 、工”。态 ，时发现体征，以 或修 诊断。第一 基本检查法一、视诊视诊：医师用视来 患者 身或现的诊断方法。用 ， 身、。时用检耳 、眼 、 等器助检查。应注意几点：1 的 自 下， 借助于 ( 、 认) 时以侧 。2 的方法 的检查 ， 的体 ，”currency1”。 一 的 ， 、 。用工具 、熟 。3 检查方法、触诊触诊：医师通过手的感进行断的一种诊法。 重要。 “：如度、 度、 、感、 度、压 ，以 的 置、大小、轮廓、 “质、硬度等。（一）触诊方
3、法 多用指 和掌指关节掌 的 肤触诊。分 浅触诊和深触诊。1 浅触诊法： 用一手轻轻放在被检查 ，利用掌指关节和腕关节的协同，轻柔地进行滑触摸。 壁下陷1cm。用于浅在病变、关节、软组织，浅的脉、静脉、，阴囊和精索等，注意被检查 无压 、抵抗感、搏、 和currency1肿大脏器。 2 深触诊 检查时用一手或两手重叠，由浅入深、逐渐加压以达深。 壁下陷2cm以上。主要用于 腔病变和脏器。据检查目的 同分 以下几种： 深滑行触诊法：以拢的 、三、 指末端逐渐触向 腔的脏器或 ，在被触的脏器或 上下左右的滑触摸，如 管或条索状 ，则应与长轴相垂 方向的滑触摸。主要用于 腔深 和胃 病变。 双手触诊法：医师将右手置于被检查 进行触诊，左手置于被检查脏器或 的 ，将被检查 的脏器或 推向右手方向，脏器或 被固 且 接近体，利于右手触诊。用于肝、脾、肾、子宫和腔肿 的检查。 深压触诊法：用一个或两个拢的手指指端在壁上逐渐用力 压，用以探测 腔深在病变的 或 腔压 点，如阑尾、输尿管压点等。检查反跳 时，即在深压的基础上迅速将手抬起，若患者感疼 加重或出现 苦 ，即认 反跳 。 冲击触诊法：又称浮沉触诊法。检查时，右手拢的示、中、环手指指端与 壁成70-90度，置于 壁上相应的 ，进行快速 力的连续冲击，在冲击时即会出现 腔脏器在指端沉浮的感。用于大量 水 肝脾难以触时。
