常用麻醉药在妇产小儿.PPT

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资源描述

1、瑞芬太尼一、独特性: 起效最快的阿片类药物 作用消失迅速, 与输注时间无关 维持时间短半衰期为 9 - 10 min肝外代谢是麻醉医生的理想瑞芬太尼二、适用人群和范围的独特性:1.小儿、新生儿,是唯一一种在新生儿使用不用减量的麻醉性镇痛药,半衰期和成人几乎无区别,有研究认为用于小儿血药浓度要高于成人瑞芬太尼2、短小手术:如无痛人流、剖宫产手术(可通过胎盘但胎儿代谢极快)3、肝肾功能障碍和老年病人(这类病人持续输注瑞芬可较其他人群提 药)瑞芬太尼、用 1.新生儿 麻醉: 0.3m ,瑞芬太尼 -3 , -3m 维持 持续 注瑞芬太尼0. -0. .min,手术 药,一 药 10 可 瑞芬太尼2.

2、小儿 麻醉时:0.0 m , -3m ,currency1,瑞芬太尼1 维持 瑞芬太尼0. -1 .min,-“m . -3fifl 瑞芬太尼3.产(1)无痛人流:0. 瑞芬太尼与 ”注( )剖宫产 麻时: 注1- ,维持:0. .瑞芬太尼 , m 1- fifl , 新生儿无 瑞芬太尼(3)宫腔镜手术麻醉诱导:长托宁0.5-1mg,舒芬太尼15ug,丙泊酚100mg维持:瑞芬太尼0.1ug/kg/min+丙泊酚4-6mg/kg或瑞芬太尼0.1ug/kg/min+七氟烷1%吸入瑞芬太尼(4)腹腔镜手术:诱导:长托宁1mg,舒芬太尼30ug,依托咪酯15-20mg,罗库溴铵30-50mg维持:瑞芬太尼0.2-0.5ug/kg/min+丙泊酚4-6mg/kg/h或瑞芬太尼0.2-0.5ug/kg/min+七氟烷2%吸入瑞芬太尼乳腺科手术,喉罩全麻:诱导:长托宁0.5mg,咪达唑仑2mg,舒芬太尼10-20ug,丙泊酚80-100mg维持:瑞芬太尼0.1ug/kg/min+丙泊酚4-6mg/kg/h或瑞芬太尼0.1ug/kg/min+1-2%七氟烷吸入瑞芬太尼.老年病人 麻醉: 可用芬太尼瑞芬太尼1- ,维持0. -0. min瑞芬太尼1- fifl 0. -0. min瑞芬太尼-m .

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