1、 输血治疗在抢救患者生命、治疗疾病中起着重要作用。输血可以补充血容量，保证人体重要脏器的血液供应；补充各类血细胞成分，改善贫血引起的各种症状和解决因血小板减少导致的出血；补充各种凝血因子，纠正某种凝血因子缺乏所发生的凝血功能异常和紊乱。但是输血疗法有其使用范围，如果不合理甚至滥用血液，不仅会造成宝贵资源的浪费，还有可能发生输血不良反应或传播疾病，引起并发症，严重者会导致死亡，给患者带来危害。充分了解输血副作用，对于输血工作者及临 生正 用输血疗法，严 输血 应证，不良反应， 有 输血是 分重要的。、输血不良反应 ( ) 输血不良反应是 在输血 中和输血 出 某 的症状和体 ，并 用有疾病不能解
2、 者。( )分类 输血不良反应的分类 可分发反应和发反应； 发生 因可分 反应和currency1 反应。 “11 常“的输血不良反应 发反应 发反应反应 常“ 因 反应 常“ 因血反应 细胞血fi不合(常“ABO血)血反应 细胞血fi不合(常“Rh血)currency1血发fl反应细胞 -体反应病异体细胞在体”并 反应 血 (IgA)-体反应 血 -体反应输血 血小板异体(HPA-la)血小板输 血小板异体或 细胞体currency1 反应 常“ 因 currency1 反应常“ 因发fl反应 细 输血引起在脏器 充血 血容量血反应 理因 所致(如、 、RBC于currency1 液 )血小
3、板输 出血、发fl、 、DIC 各类传病输 的血液中有各种病 或血症 功能异常( ) 生 因及 治 1、血输血反应 ( )因 于输血fi不 合的血液，血者体”血 体 输 的细胞 合，引起细胞 出 输血反应。要有ABO和Rh类血fi不合所致，ABO血fi不合引起的血血”血，Rh血fi不合引起的要是血血。其 有血fi不合及 fi引起的血 少“。 症状 a、 般的血反应 寒战、发fl、 悸、头胀、面部潮，胸闷、腰背痛、肢体痛、恶 、呕吐、腹痛、烦躁、呼吸困难 。血游离Hb增 ，出 Hb尿(酱油色或茶色)， 步会出 少尿、尿可发展成尿症， 功能 。 b、严重者 可突然发生休克， 烦躁不 、面色苍 、
4、汗、脉细弱、皮肤潮 、血压；广泛血(皮肤、伤口出血)及凝血障碍(DIC)。c、发血反应 般在输血 3-10天或更长发生血反应，症状较轻， 黄疸，不明 因发fl、贫血、网织RBC， 般Hb尿。 诊断 a、要根据症状判断b、立取患者血液离 分离血，观察血颜色，作游离Hb测定c、观察反应 第 小便颜色，查尿常规d、复查血fi及重作交叉配血试验 包括患者及献血员标本(献血员输血袋及配血)均重做血fi、交叉配血（输血前 的患者标本）包括盐水法，酶介质或人球旦 法 e、取病人细胞作直接coombs试验在血反应发生往往阳，反应发生 般阴(因血反应 中，消耗Ab)f、检查有currency1血fi不合的血 因
