1、溃疡性结肠炎（UC ）【定义】：UC是一种病因不明，主要累及直肠及结肠远段的非特异性炎性病变，临床主要表现有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等、呈慢性过程、反复发作。【发病情况】：l、年龄：多见于青壮年 2040岁2、性别：男女比例相仿3、地理分布：欧洲、北美多见。我国较少见。【病因及发病机制】尚未明确。目前认为主要与机体免疫异常有关。一、免疫因素：1、常伴有自身免疫肠外表现；皮肤、胆道2、存在抗结肠抗体；40KD抗原3、细胞免疫异常；4、激素治疗有 。、 因素： （HLA-B27)、 因素：未定（细 、病 ）、 因素： 因；病情 有关、 自 ：粘 【病理】1、 分布特 ：呈 性、
2、 分布，直肠、结肠结肠发。currency1累及肠，“为性肠炎fi。病变fl于粘 与粘 ，少。2、 体变：见粘 ”血、 血、细变及 不一的溃疡；炎性、结肠 。重 发 性结肠。3、 变：主要累及粘 和粘 ，炎性细胞 ， 分见 脓。【临床表现】病多 慢，慢性 过，反复发作呈 。一、 表现：1、腹泻：常有粘液脓血，伴里急后重。少有便 。2、腹痛； 痛-便 -便后 ； 多见。3、 ： 、 不。4、体：一不明，重有明 痛、 反 痛及腹 。、 身表现：有、 发 。重有发 等 及 不 表现。、肠外表现：较少见。皮肤、 、关、临床分 （一）临床病程：1、发 ：发作2、慢性复发 ：较轻临床 多见，治疗后有 不一
3、的 ，与发作 交替；3、慢性持 ：发作后常持 有轻重不等的腹泻，间断便血，腹痛及 身在数周（月、年）， 间以加重的急性发作；4、急性暴发 ：少见，我国甚少报道，急性 病，病情严重， 身 血明，伴 性结肠扩 、肠穿孔、败血等并发。 述各 相互转 （ ）病情程 ：1、轻 ：腹泻4日，便血轻（无）；无发 ，P、ESR、Hb正常；2、 ：介于轻、重 之间，腹泻4日，仅伴有轻 身表现；3、重 ：腹泻6日，明粘液血便，P 90min，Hb75gL，ESR30mm/h，血清白蛋白30g/L，T37.7，体重 内明减轻。P 脉搏（ ）根据病变范围分 分为直肠炎、直肠结肠炎、半结肠炎（结肠脾曲以 ）、泛性或 结肠炎（病变扩至结肠脾曲以 或 结肠）。病变并非直肠 扩而呈区域性分布 “区域性结肠炎，罕见。（ ）根据病 分为活 和 。（溃疡性结肠炎、慢性复发 、轻 、半结肠炎、活 ） 【并发】一、 性结肠扩 ：常因血钾、钡剂肠及使用抗胆碱能药 等 发，致急性肠穿孔。、癌变：主要见于重 、病变累及 结肠及病程。国外5%10%。、 量 血、急性穿孔、肠梗阻、瘘管、肛门直肠周围脓。于Crohn病
