1、烧伤创面的护理烧伤整形科 一、烧伤概述二、烧伤创面处理的原则三、早期清创的注意事项及护理措施四、包扎疗法的适应症及护理要点五、暴露疗法的适应症及护理要点六、半暴露疗法的适应症及护理要点七、术后供皮区及植皮区的护理一、烧伤概述烧伤,平时以热液烧伤较多,战时则以火焰烧伤为主。青少年男性多见,男女之比约为3:1。夏季多发,且以头、颈、手、四肢等暴露部位为多发。二、烧伤创面处理的原则浅度烧伤的创面:防止和减轻感染,保存残存的上皮组织,为再上皮化提供适宜的环境深度烧伤创面:尽早去除坏死组织和覆盖创面,使创面永久性闭合。深度创面采用削痂手术去除坏死组织。度烧伤创面采用切痂手术去除坏死组织。后的 : 手、
2、等处用 皮 植。 及 、 宜采用皮 。三、早期清创的注意事项注意事项:1 创面的 、 等, 除时, 除。以创面感染 及再currency1 。 面部的皮“currency1 清创时应尽去除,以fifl 以清除的。2)浅度的 皮一 以 除。 以处理, 位处”。清 皮的保存 保护创面,减轻 。 染、,应fi 除。 化烧伤, ,应 fi 皮去除。3 较深的浅度创面及度 面的坏死 皮应去除, 清除, 感染。4 创面的深度上 时, 要 创面上 的 ,以 深度的 。早期清创的护理措施除烧伤创面及 的 发,”去 fi 上 清创,去除染的 皮,用currency1理 液清 创面,注意 轻,伤创面。创面染时 用
3、 热currency1理 、清 创面,再用肥皂、 清 的正常皮肤。室 保持 2830。冬天清创时应用 currency1理 1:2000 液清 创面。清创时要严密观察currency1命体征,变化应 处理。四、包扎疗法的适应症及护理措施 义:fi烧伤创面暴露 干热空气 , 用敷料覆盖 包扎,使创面的渗液及坏死组织干燥结痂,以暂时保护创面,要求环境清 、 暖、干热,室 3032,相 湿度40%。适应症:包扎疗法适用 肢体烧伤、儿 躁 合的,四肢供皮区和受皮区皮片的固 。护理要点:清创后,应选用 的“层敷料,外 脂纱布多层 脂棉垫,均匀 压包扎。早期包扎敷料的 度应达35cm,以敷料湿透而发currency1感染。休克期后,创面渗出减少,敷料 度 酌情。包扎范 一宜超出创缘5cm,各层敷料要铺平,包扎时应均匀 压,松紧适宜,以 肢体血液循环 敷料松创面外露。包扎肢体时,应从远端开始, 趾 末 应外露以便 观察血液循环情况 四肢、 部位的包扎应注意固 防止挛缩的 位 。肢体包扎后应抬高肢以促 静脉与淋巴回,减少体液渗出期组织肿胀。 趾 尖用油 敷料隔开,防止形 并 畸形。应 时翻身,使包扎的创面交替受压,以包扎的创面长期受压后,妨碍局部蒸发,致敷料浸透,创面潮湿,容 招致感染。保持外敷料干燥、清 ,染、渗出时及时更换。