1、神经反射检查 反射 (reflex)：是通过 反射弧 完成的。一个反射弧包括：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器等部分。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响（减弱或消失）。另外，反射活动是受 高级中枢 控制的，如锥体束。 神经反射检查 浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征 浅反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 肛门反射 跖反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 跟腱反射 病理反射 病理反射系指当 锥体束 受损时失去对 脑干 和 脊髓 的抑制作用而释放出的踝及趾背伸反射。 一岁半内的婴儿锥体束尚未发育完善，可出现上述反射，不属于病理性。但成人出现上述反射时
2、则为病理性。 病理反射 巴彬斯基征 (Babinski) 奥本海姆征 (Oppenheim) 戈登征 (Gordon) 查多克征 (Chaddock) 霍夫曼征 (Hoffmann) 阵挛 (Clonus)： 1.踝阵挛 2.髌阵挛 病因和发病机制 1.巴彬斯基征 :传入神经为胫神经，中枢在骶髓 1的后角细胞 腰髓 4-5和骶髓 1-2的前角细胞，传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的 Todd氏麻痹时和低血糖休克等 2.查多克征 :与巴彬斯基征相同。 3 戈登征 :与卡道克征相同。 4.奥本海姆 :与高尔登征相同。 5.霍夫曼：上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。 巴彬斯基征 病人仰卧，髋及膝关节伸直。评估者手持被评估者踝部，用钝头竹签沿足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性反应为拇趾缓慢背伸，其余四趾呈扇形展开。 奥本海姆征 评估者以拇指和示指沿被评估者胫前自上而下加压移动，阳性表现同巴彬斯基征。 戈登征 评估者用手挤压腓肠肌，阳性表现同巴彬斯基征。
