1、痛风患者的护理什么是痛风?痛风,又称“高尿酸血症”,是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性代谢疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴有尿酸性尿路结石。临床表现多见于中老年男性,绝经期后妇女,发病高峰在4050岁。1、无症状期 仅有血尿酸持续性或波动性增高。2、急性关节炎期 是尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应。(1)多于春秋发病,为痛风的首发症状,是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。(2)表现为突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍,可有关节腔积液,伴发热、白细胞增多 反应。(3)常在 或 突然发
2、作,多呈 痛 痛 , 现 关节的红肿热痛和功能障碍。 和 一 关节, 后 是 、 、 、 、 关节。(4) 发作呈性1-2或 currency1。(5)常 “、fifl、关节 、 高嘌呤、”、发。临床表现3、痛风石期 痛风石是痛风的一 特性 ,由尿酸盐沉积所致。痛风石关节、关节及常见,呈白 一的起, , 起质 , 增多 石 严重 痛风石 发 、 、 经 排 尿酸盐结晶, , 。临床表现4、肾病 期 表现在( )痛风性肾病起病 、 期仅有间性白尿、 病 呈持续性,伴有 尿增多 期可发高血、 肿、 质血症和 升高 肾功能 表现, 终 肾衰竭或并发心血疾病 死亡。(2)尿酸性肾结石约 0%25%的痛
3、风病人有尿酸性尿路结石,呈泥沙 。当结石引起梗阻 导致肾积 、肾盂肾炎、肾积脓 ,加速结石增长和肾实质的 。5、代谢综 肥胖、原发性高血、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症。 实验室检及 他检查1、尿酸测定 正常男性血尿酸为 50380umol/L(2.56.4mg/dl),正常女性为00300umol/L( .65.0mg/dl),更年期后接男性。男性或绝经后妇女血尿酸420umol/L(7.0mg/dl),绝经前女性350umol/L(5.8mg/dl)则可确定为高尿酸血症。血尿酸波动性 ,应反复检测。 制嘌呤“5天后, 每天 便中尿酸排 3.57mmol(600mg),则提示尿
4、酸成增多。2、滑囊液或痛风石检查 急性关节炎期关节腔穿刺,抽取滑囊液,在旋光显微镜下,可见白细胞有双折射光现象的针形尿酸结晶,是确诊本病的 据。3、其他检查 X线检查、CT检查、关节镜 1、注意休息 避免fifl,痛风性关节炎急性发作 绝对卧床休息抬高患肢,适当活动,防止超重和肥胖。2、 护理 保持患 洁,避免摩擦、 、防止疡发。3、病 观察观察 痛部位性质,有无 痛 的关节有无红肿、热痛、功能障碍。4、减轻 痛避免 关节 重, 痛currency172h后可 复活动。 可在 关节 或25% 酸 关节肿 和 痛。护理 护理 6、 护理 导病人正确 ,观察 ,及 理 反应。(1)秋 反应 心 、 多见,(2) 、 、 者可有 、发热反应 反应,(3)应 NSAID,注意观察有无活动性 性疡或 血发,(4) currency1嘌者有“ ,制 反应,肾功能 者,fifl应 ,(5) 糖 质 素 ,应注意有无症状的“反”现象, 秋 ,可防止症状“反”。