1、1第三十四章 不孕症与辅助生殖技术妇产科学妇产科学(第8版)配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编 谢幸 苟文丽3第三十四章 不孕症与辅助生殖技术第三十四章 不孕症与辅助生殖技术 Infertility and Assisted Reproductive Technology编者 刘嘉茵（南京医科大学）4第三十四章 不孕症与辅助生殖技术第一节 不孕症 Infertility5第三十四章 不孕症与辅助生殖技术 一对配偶未避孕、有正常性生活至少12个月而未获得临床妊
2、娠，女方称为不孕症，男方称为不育症 既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者，称为原发性不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者，称为继发性不孕。 不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差 ， 国不孕症发病率 为7% 10%。 定义6第三十四章 不孕症与辅助生殖技术不孕不育症的病因 女方因素盆腔因素排卵障碍 男方因素 不明原因不孕7第三十四章 不孕症与辅助生殖技术女性不孕症 腔因 不孕不育症病因 35%，常 病因 常， 性 、 全 ； 腔 部 连， 腔和 和 ； currency1“ 症，病fi为 腔fl和不孕， 腔和currency1腔 、 、”、生、和currency1“ 性个 对
3、妊娠生； currency1“ 症、 连、等； currency1“和 大 、currency1腔对妊娠生； 生殖 与不孕 不 ， 性 续 ； 生殖 发育 ，currency1 （currency1 和 currency1为常 ）、 性 发育常等； 8第三十四章 不孕症与辅助生殖技术女性不孕症 25% 35%。 病因一性、 性、 性、全 性 和 常 类。 常 原因有 续性 ； ； 和 ； 性性发育不； 性 性性不；高催乳血症； 化 泡不裂 等。 对月经周期 、年龄35岁、 窦 泡计数 续 少、长期不明原因不孕 夫妇，需要首 考虑 病因。 9第三十四章 不孕症与辅助生殖技术男性不育症 主要为生精
4、障碍和输精障碍：精液异常：性功能正常，先天或后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb），使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。 10第三十四章 不孕症与辅助生殖技术不明原因不孕症 属于男女 方均同时存在 不孕因 ， 不孕病因 10%20%。 这是一种生育力 状， 病因 性因 、潜在 质量常、” 、隐性 因 、植入失败、遗传缺陷等因 ，但应用目前 检测手段 法 诊。
