脊柱肿瘤影像学诊断 脊椎肿瘤发生部位 胸椎 40.2% 骶椎 30,5% 腰椎 22.0% 颈椎 7.3% 肿瘤在脊椎的分布 椎体 /附件约 2:1 椎体良性 /恶性约 1:3 附件良性 /恶性约 2:1 脊椎肿瘤的检查方法 : 常规 X线平片 : 优点 :简便 ,价廉 ,观察全面 . 缺点 :重叠 ,密度分辨率低 ,早期或小病变易遗漏 . CT检查 : 优点 :密度分辨率高 ,无重叠 ,易发现微 小病变。 缺点 :整体观不如平片 ,价高。 MRI检查 : 优点 :软组织分辨率高 ,多平面成像易发 现骨髓早期改变 . 缺点 :对皮质破坏 ,钙化骨化检出不如 CT 敏感 同位素检查： 同位素 Tc99m扫描 : 敏感性高 ,特异性差 . 脊椎血管瘤 : 发病率 临床 0.6%1% 尸解 10% 部位 头颅 ,脊椎占 50% 90%脊椎血管瘤 位于胸腰椎。 病理学： 病理学 :骨血管瘤由毛细血管 ,海绵状血管 ,静脉窦组成。 组织学 :血管瘤的血窦大小不一 ,周围为水肿区及胶冻样脂肪性骨髓 .病变处骨小梁吸收 ,残存小梁代偿性增厚 ,病灶内有血栓形成。 X线表现 : 椎体横行骨小梁吸收 ,纵行骨小梁增厚 .呈栅栏状 ,蜂窝状 ,皂泡状。
