1、 脑梗死 概念 脑血栓形成 脑栓塞脑梗死 掌握脑梗死相关概念 掌握脑血栓形成护理诊断及护理措施 熟悉脑梗死病因及诱因 熟悉脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）临床表现 掌握脑血栓形成急性期溶栓治疗 熟悉脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）治疗要点 熟悉脑梗死护理评估、健康指导 了解脑梗死发病机制学习目标 是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称各种原因引起脑血液供应障碍引起缺血、缺氧, 导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化 引起偏瘫、失语等相应神经功能症状和体征概念脑梗死(CI) 包括脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞等 约占全部脑卒中的60-80%脑血栓形成 临床最常见的脑血管疾病 脑动脉主干或皮质支
2、动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成使脑局部血 &供血中断脑组织缺血缺氧导致软化坏死局 性神经 症状体征 概念脑血栓形成(cerebral thrombosis, CT) 脑梗死最常见的 60%） 总动脉 动脉 脑 中动脉起 动脉 动脉起 部 动脉 动脉起 & 部病因&发病机制血 病、 病、 血症动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发 动脉(管500mcurrency1)常见部“1. 动脉粥样硬化为脑血栓形成最常见和基本原因，常伴有高血压 组织病&fi病fl 体等 性(因”)病因&发病机制 见病因-脑样血管病Moyamoya病 发动脉等 见病因-增 症血增 症血栓栓塞性血 性 性血管 血 状
3、 血等2.动脉炎及其他病因&发病机制 脑血管 ”的 栓 体 征 C & S 常 血 缺 状 等 3. ”病因1. 病理 脑梗死发 动脉 约占4/5（80%） - 动脉 约1/5（20%）病理&病理理 闭塞血管动脉粥样硬化&血管 血栓形成&栓 梗死 脑组织软化坏死 脑 &血管点状 血 脑梗死发 血性梗死 病 血管 - A 脑中A 脑 A 脑 A - A 期(16h): 部 血管 皮神经 形质, 体 化急性期(624h): 缺血脑组织 度, 神经质 皮”显缺血改 坏死期(2448h): 量神经消失, 质坏, 中性淋巴巨噬浸润, 脑组织软化期(3d3w): 病 液化 软恢复期(34w ): 坏死脑组织被格 清除, 脑组织萎缩, 病 形成质瘢痕, 病 中风囊病理&病理理1. 病理 脑缺血性病 病理 期
