1、腰椎间盘突出症诊治进展商南健泽医院杜亮12腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症(LDH) 。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10 %15 % ,占因腰痛住院治疗者25 %40 %。本病自1934 年被描述至今已有70 多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步3腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。4椎间盘通常包括三
2、个部分：软骨板；纤维环；髓核。髓核主要由胶质基质组成，纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分，10岁以前含水量分别达到85%和75%，10岁以后髓核自其腹背侧缘 纤维 中 发 ，30岁以后含水量进 步 。 56椎间盘突出主要是纤维环破裂，髓核借于椎体之间的压力而突出，但轻微的突出多可自然修复 。7腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂：一是内在因素，主要是退变，二是外在因素，主要是损伤损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。8腰椎间盘退变是LDH的基本发病机制。腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一，其退变大约开始于20岁，是随年龄 而发 的 可 的自然 。退变的椎间盘由于髓核 多 ， ，其 压力的 力 纤维环 原 改变 其 力的 力 。二者 作用 椎间盘 或 失 、 力的力 。9在生 组成 的基础上，生物力学 纤维环发生 出 、至 ， 髓核突出，髓、currency1“，生腰腿痛症和fi。由fl 病理 椎间盘和力的 力 。轻、 的”纤维环出 的 ，成 ，髓核 突出。10
