1、 疟疾是一种已被联合国和WHO列为全球急需控制的虫媒传染病,是世界性的三大公共卫生问题之一,尤其是恶性疟疾严重威胁到感染者的生命1。我国由于劳务输出、进出国境的经商人员增多,输入性恶性疟疾偶有发生。大家对该病的认识不足，误诊误治，部分患者死亡。2010年1月2011年3月，在河南省一批归国人员中发现了一些输入恶性疟疾病人，本院共收治41例患者, 并探讨其临床特点及治疗效果。 恶性疟疾的潜伏期为6-27天，平均11天。 恶性疟疾主要是由恶性疟原虫感染侵犯红细 红细 的 不 发 、 为 发 ， 期 出现 、 、 大、，发病3-5天 ， 不及 治疗，发为重 ，主要 、 、 、多 ， 疟是重 疟中cu
2、rrency1为严重者。“性疟疾80%是由恶性疟疾 的，在临床中 重fi1 临床fl 1.1 2010年1月2011年3月我院共收治41例恶性疟疾，其中性2例， 性39例年2055，平均年41.8,”患者均。其中7例在国 患疟疾。 人17例，41.4% ，9人21.9% ，5人12.7%，商务6人14.6% ，部 员2人，家务及1例，不者1例。 有患者发病15天 发病 ，均在 ，其中 12人， 4人， 4人， 4人， 4人， 3人 1.2临床诊 诊 原 输入性恶性疟疾诊 疟疾诊 ， 疟疾诊 输入性疟疾的 2 是为输入性疟疾。临床诊 2 有病 并有 临床表现者，者是有病 、无 临床 但是对假性治
3、疗有效。 1.3病原 诊 末梢静脉 涂片吉氏染色 镜检，厚片查原虫及原虫密，薄 膜涂制均匀固查原虫形态，发现小滋养体。快速检测原虫抗体阳性2.1 病 特点 有患者均是从国家归国人员，2010年112月24 例，2011年1-3月17例。主要是青壮年 性，39例，90% 上 ，主要 国家是恶性疟疾严重的疫区国家，国 间1个月至2年不，3例是城市人员，其中 1例在 ，2例在做生意。34例是村人员，均是劳务输出，到国 主要是 和务。 2.2 临床表现 入院 患者病程3-26天，平均4.7天，入院 24小 给予 诊 。 有患者均 、发 ,发 无 律性，每天均发，呈稽留 ，currency1体温40.2
4、，头痛者32例78%，四肢酸困36例87.8% ，出汗者14例34.1%。结膜充 12例29.2%，皮肤 显燥、潮红者12例29.2%，伴有腰痛6例14.6%，意识障碍4例9%， 18例43.9%，腹痛、恶心、呕吐、 差者2例4.8%。 重 病例 23例，56% ，轻 18例，43.9%。 2.3.1 常 异常者18例43.9%，其中白细 值异常者12例66.6%，其中于正常者4例 33.3%，currency1者18109/L,低于正常者8例66.6% ，currency1低值1.3109/L、平均3.21109/L。 红蛋白异常者21例51.2%，均是降低(53g/ml-110g/l)、平
5、均7.02g/L。全 细 减少者3例16.6%，单纯 小板减少者3例16.6%， 少板currency1低5109/L。， 2.3.2 功能异常者24例58.5%，其中总胆红素升者19例46.3%， 间接胆红素升为主，总胆红素currency1196mmol/l，平均85.23mmol/l。谷丙转氨酶升者12例50%，currency1372u/L平均值135u/l,谷草转氨酶升者13例54.1%，currency1值114u/l,平均值97u/L。2.3.3 功能异常者11例26.8%，其中肌酐大于400mmol/L者4例36.3%，currency1值927mmol/l，均值624 mmol/L。 2.3.4 心肌酶检查 2例异常，肌酸激酶及肌酸激酶同酶均升，一例轻升、未超过正常值2倍，一例超过正常值的4倍。2.3.5 胸片检查 3例合并肺部片絮 阴影，余均正常2.3.6 彩超检查 体积增大者5例， 大者15例,为轻 大,余均正常。
