1、 阑 尾 炎惠民 院外一科县医田德利TEL:151050390急性阑尾炎局各种急腹首位。1886年Fitz首先命名,1889年 McBurney 提出外科治疗本病观点,死亡率0.1。一解剖生理概要阑尾的位置:盲肠内位盆位回肠前位盲肠后位肝下及腹膜后McBurneys 点: 右髂前上棘至脐连线的中外 1/3 处。阑尾的形态位于右髂窝 , 外形呈蚯蚓状 , 长约 5-10cm, 直径 0.5-0.7cm阑 尾 的 血 管阑尾动脉为无侧支的终未动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。 阑尾静脉入门静脉,当阑尾炎性菌栓脱落时,可引起门静脉炎及细菌性肝脓肿。 阑 尾 的 神 经 阑尾神经传入的背 10 1
2、1 当阑尾炎发病 时, 10 神经 的脐 。 膜: 内 N 支 , ,位 : ,易膜: N 支 , 局, 位 阑 尾 的 生 currency1“currency1:currency1 B fi细fl 生。 外致病细菌。 动currency1currency1 currency1currency1病因病理 病 1. 阑尾管” 2. 细菌入阑尾 3. 神经 二、病理及临床类型1. 急性 阑尾炎:阑尾”内 膜 膜炎阑尾 肿, 出。 :右下腹 细fl 。2. 急性 脓性阑尾炎:窝 炎性阑尾炎。阑尾肿 脓性出 。上右下腹 ,出 状。3. 坏及性阑尾炎:阑尾管 坏死 坏死 ,可 引起性腹膜炎。上状 腹 腹膜 状 , 中状 。 4. 阑尾 脓肿:膜可至右下腹 连 出 炎性肿 ,腹膜炎局 右下腹时,形阑尾 脓肿。 :右下腹 性肿 位置 染状。三临床表现(一)状1. 腹 转性右下腹 : 7080 ,另外 一 即为右下腹 。 特殊异位阑尾炎腹 : 盲肠后位阑尾炎侧腰 ;盆位阑尾炎 耻骨上区;肝下阑尾炎 右上腹;左侧腹阑尾炎 左下腹 。 腹 性质:隐 阑尾炎阵发性剧 脓性阑尾炎持续性坏性阑尾炎持续性 腹 腹膜炎。