1、 高尿酸血症和肾脏胡岗痛风历史“王者之疾” “帝王病” “富贵病”-病中之王古代罗马、西班牙、法国、英国多位国王患病名人:富兰克林 达.芬奇 伽利略痛风历史公元前2640年,埃及人发现有痛风导致大拇趾关节病变医学之父-希波克拉底:痛风为“不能步行的病”,并指出痛风是富者的关节炎痛风概述痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。嘌呤代谢和尿酸合成途径图5-磷酸核糖 + ATPPRPP合成酶PRPP + 谷
2、氨酰胺核酸 核酸鸟苷酸 次黄嘌呤核苷酸 腺苷酸HGPRT HGPRT鸟嘌呤 黄嘌呤 次黄嘌呤 腺嘌呤尿酸 1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)合成酶 (PRS) 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶(APRT)活性 黄嘌呤氧化酶 血液中UA(PH7.4,37)溶解度为381mol/l (6.4mg/dl) 大 和 UA溶解度的 : 度、 、 度、H 度 血尿酸 度1 0 420 mol (2. 7 mg/dl)100 360 mol (1.7 6 mg/dl)血尿酸 度血尿酸变 出 24血中尿酸 度,currency13达“ fifl 前的 currency13.3mg/dl , 血尿酸 ” ,fi高 , currency1.2mg/dl, 中年,血尿酸 高 , 血尿酸 不, 年达 的 能 的代谢有关Annals of Internal Medicine 131(1): 8, 1999血尿酸 年 的关 高尿酸血症病 致嘌呤代谢 尿酸 成 多 ,导致血尿酸 度高 420 mol (7mg/dl) 360 mol (6mg/dl)高尿酸血症多见台湾岛资料 男性 26.1% 女性 17.0% 汉族 22.0% 其中痛风发生率为2.9% 山地民族 62.3% 其中痛风发生率为5.3%金门资料 男性 25.8% 女性 15.0%高尿酸血症 行病