1、血液透析患者的饮食宣教2015年06月22日张园根据调查显示：日本需要透析的患者有30多万，美国有65万，如果根据患者及人口总数比例计算，中国理论上需要透析的患者有300余万，其中，需进行血液净化治疗的患者超过100万。肾衰患者进入尿毒症期后，体内毒素无法排出体外，患者除了进行常规肾替代治疗外（我们的患者主要是指进行血液透析），饮食控制也是非常必要的一个治疗因素，适当的饮食可减少患者透析频率及减少患者并发症等。透析患者饮食的原则“优质高蛋白、高热量、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食，严格控制水 的 入 适量的水 素，水 盐的控制水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。每周透析两次：钠盐
2、摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分）每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分）如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d如果HD尿量 500ml者， 饮水量控制 日300ml 如果尿量 500 1000ml者 饮水量控制 500ml 体内水 减盐透析 体 超过体的35% 超过1currency1。根据尿量“水 入常食水量高水 90ml fifl、 、 、”、果、fi 、白中等水2090ml 、fi低 水 20ml 、fi、fi、 fi、 、 、 fi、 、 食 水量 食中水量食食水量 食 90%100% 水
3、、饮 、 、液体调 75% fi、 、 、50% 、 、 fi、 的 25% fi， 的食无 量 无的、 、蛋、 、 、 常食 量 食中水量 食高 1g 、 、 、 、 、中 0.011g 、 、fi、白、 低 0.01g 、 白 、fi、果、 、 菇、桃子、红枣食 水量 水 盐的控制1.水份控制原则限制液体的摄取，透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差，常常体重超标，所以要掌握一定的控水技巧；2.水份控制技巧：a. 茶水、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含的水份。b.透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。c.尽量少吃 制及加 ， 其 、盐，以口渴。水 盐的控制. 一 可饮 水量 分 ， 定容 分水 汁 ，口渴时含在口中， 。.口渴时， currency1“ fi口，fl分口渴时 currency1口喝水。.含果， 口 一点 汁在，少口渴的”。. ，尽可能体 ，进， 喝水的”。.每天 量体重， 一 水份 摄取 多， 时少菜汤、 汤、多汁水果等摄取。
