1、颈部筋伤张家口市第二医院安海库 颈部伤筋颈部扭挫伤落枕颈椎病颈部伤筋部 挫颈 扭 伤一、概述颈部扭挫伤指因各种暴力使颈部过度扭转、牵拉或受暴力直接打击，引起颈部软组织损伤者。 1、 部 挫 是常 的 部筋 ，颈 扭 伤 见 颈 伤 软组织 常累损伤及的肌肉有胸 乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、锁 头夹肌和前斜角肌等。2、除筋 外， 可能兼有 椎骨折、 位，甚至伤 还 颈 脱 伤及脊髓神 ，危及生命。经二、病因病理颈部扭伤颈部挫伤用力过猛颈部突然前屈后伸颈部肌肉过度牵拉，致筋络损伤或部分肌纤维撕裂。直接打击 颈部软组织充血、水肿、出血、组织坏死等损伤是由于 部 范 和 荷超 正常解剖损伤 头颈 运动
2、围 载 过生理限度，以及外力直接作用所造成。1、突然 受 。 部突然 ，或扛重扭转 伤 当颈 扭转物高等用力 猛 ， 部筋肉猛烈收 ，由不过 时 颈 缩 协调而受 。运动 伤2、 度 拉受 。被 、拔伸可使 部筋过 牵 伤 动扭转 颈肉受到 度 拉而 生 ；过 牵 发 损伤3、 伸 屈受 。过 过 伤4、加 速受 （ 鞭 ）。快速行 的 突减 伤 挥 伤 驶 车辆然 速刹 。减 车5、 器直接打 受 。钝 击 伤二、病因病理间接暴力直接暴力 软组织损伤疼痛、肿胀、活动受限，“挥鞭样损伤”轻者：扭挫伤稍重：颈椎小关节紊乱，环枢椎半脱位重者：颈椎骨折、脱位甚者：死亡诊断要点1、有明确的外伤史；2、
3、颈部疼痛，肿胀，转侧活动受限；3、伤处有明确的压痛点，压痛明显。扭伤者头多偏向患侧，肌肉痉挛，在痛处可触及肿块或条索状硬结；挫伤者局部有肿胀或瘀斑；4、颈椎X线片排除骨折、脱位等病变。5、高度注意有无手臂麻痛等神 根刺激症经， 重者可出 四肢无力等 症 。状 严 现 瘫痪 状必要时MRI 明确脊髓神 。检查 经损伤三、诊断与诊断依据四、治疗治疗原则：明确伤情，辩证治疗1、 重，疼痛 烈，伴神 根症 或损伤严 剧 经 状脊髓症 的， 配 托，口服外用 痛状 应 带颈 镇活血 物， 床 类类药 卧 1 以 ，症状行 。稳 进 疗2、常 以手 ，配 物规 疗 疗为 药、理 、 等 。疗 练 疗常规治疗：1、手法治疗 理筋手 有 血， 解肌肉痉， 痛的作用。常用的手 有 、 挛 络 压、 及提 等。弹拨 摇转2、药物治疗 内服药和外治药 。两种成药 服 以 生 ，兼 痛；内 药 为 络外 以 痛 ，有 、 、 等药 为 药 剂 剂。药 痛镇 类肌肉 。类3、物理治疗 、 痛、 解肌肉 、镇 缓 痉挛 进口 。 、 、超 currency1等。伤 热 电疗 声4、练功疗法 能 。锻炼
