1、内经论消渴柳长华中国中医科学院导 言 现代糖尿病已经成为重大公共卫生问题，根据2008年统计，中国人群糖尿病患病率已达9.7，糖尿病前期患病率为15.5 ，而1994年中国人的患病率仅是2.5 ，短短十几年发病率大大增加，成为危害国人的主要疾病之一。一、消渴的概念及分类 “消渴”之名，始见于素问奇病论。 内经有“消”、“消渴”、“风消”、“食亦”、“消瘅”、“脾瘅”、“鬲消”、“肺消”、“消中”、“肾消”等病名记载。消消谷 善饥消肌肉 消瘦消津液消渴（多饮口干）消素问阴阳别论:“二阳结,谓之消。”类经：“阳 结 ， 消渴善饥， 病消。”二阳， 阳 大 及 ，病 及 脾， ，谷 ， 现为经 、
2、等津液 之 。风消素问阴阳别论:“二阳之病发 脾，有 ， 为风消。”风消，阴 ，生风，消肌肉 currency1“瘦之病。中素问 要论:“阴 ，阳有，为中fi。”fl ：“ 脾 ，阳有，阴 ，中善饥。” fl 大论：“ 于脾， 于 ， 消谷，谷消善饥。” 于 中阳，” ，消谷善饥， 类 谓之中消。食亦素问论:“大 于 ，善食而瘦人，谓之食亦。 于，亦 食亦。” fl “ 中 消谷，人 善饥。”食亦， 消谷善饥，而 消瘦，是大 于， 于 ，类中消 。肺消、消素问论:“ 于肺，肺消”、“ 于肺， 为鬲消。”素问论：“肺消，饮一二。”肺消 于肺，见多饮、多尿 鬲消 肺，中有。肺消、鬲消 消。脾瘅、消
3、中素问奇病论:“有病口 ，病名为 ： 之 fi，名 脾瘅。”素问 要论:“瘅成为消中。”：“消中之 善食而瘦”。 ：“ 善食而 。”内经中的“脾瘅” “消中”为 一类， “脾消”、“中消”。是于脾经，饮食 ， ， 而 。消瘅fl :“ ，善病消瘅。 ，而 ，长 直扬， 刚，刚 多怒，怒 逆。胸中蓄积， 逆 ，臗充肌， ，转而为， 消肌，为消瘅。” 凡 性刚之人，多怒逆，积而为，乃 伤津，消灼肌肉，为消瘅。fl 府病currency1：“肾 为消瘅。”消瘅肾之阴阳”为主, 见 频 , 饮一一等， 为下消之 。二、消渴的临床特征多食：素问论：“大 于 ，善食而瘦人” fl :“夫中消瘅， 中 消谷，人 善饥。” 口渴：内经中多次提到口渴 ， 中，消灼津液， 呈，火之 伤肾水，见口渴。多尿：素问论:“ 于肺，肺消，肺消饮一二，死 治。” 与肺，治节失职，水 津，直趋于下 或下元惫，肾失 摄，约束制，水谷下 ，临床可见多尿， 混浊脂膏。
