中医执业医师针灸学-妇儿科病证.docx

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妇儿科病证一、月经不调【病因病机】本病与肝脾肾关系密切。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。月经先期,多因素体阳盛,过食辛辣,助阳生热;或情志抑郁,肝郁化火,热蕴胞宫;或久病伤阴,阴虚内热,热扰冲任,冲任不固;或饮食不节,或劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致月经先期。月经后期,或因外感寒邪,血为寒凝;或久病伤阳,阳虚内寒,运血无力;或久病体虚,阴血亏虚;或饮食不节,劳倦伤脾,化源不足,而致月经后期。月经先后无定期,或因情志抑郁,疏泄不及则后期,气郁化火,扰动冲任则先期;或因禀赋素弱,重病久病,肾气不足,行血无力,或精血不足,血海空虚则后期,若肾阴亏虚,虚火内扰则先期。【辨证】1.月经先期(经早)主症月经周期提前7天以上,甚至10余日一行。兼见月经量多,色深红或紫,质黏稠,伴面红口干,心胸烦闷,大便干燥,小便短赤,舌红苔黄,脉数,为实热证;月经量少或量多,色红质稠,两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌红苔黄,脉细数,为虚热证;月经量多或量少,色淡质稀,神疲肢倦,心悸气短,纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,为

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