1、下肢血管性溃疡的病因及外科治疗自治区人民医院重症医学一科 李玉华2 目 录1. 概述 1. 概述3. 下肢静脉性溃疡的外科治疗3. 4. 下肢动脉性溃疡的外科治疗4. 2. 下肢溃疡的一般治疗及护理2. 3 下肢溃疡是外科常见病、多发病。特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响患者的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。4 分类与病因在所有下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上。其余不足10%为动脉性疾病、血栓闭塞性血管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。Part 1 分类1、淤血性
2、溃疡:即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液淤积而致。2、缺血性溃疡:即动脉性溃疡，主因下肢动脉供血不足所致。血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上 类溃疡也 ， 见。6 调 0%的下肢溃疡是 静脉 ，10% 动脉，余的20%中，有1%currency1为是 动脉和静脉合“合多因性溃疡，fi% 外fl、 等因。Part 1 病因静脉性溃疡多为静脉性疾病所致，主要 发性下肢静脉膜能不“下肢静脉” 发性下肢静脉膜能不 静脉膜能不下肢静脉血栓 后合等。静脉性溃疡动脉性溃疡主因下肢动脉供血不足所致 性动脉栓塞动脉闭塞症血栓闭塞性脉管炎病血管病变Raynauds syndrome 合综症动静脉 动脉性溃疡8
3、 静脉性溃疡 currency1为慢性静脉性溃疡是严重和难的 发症，溃疡愈合慢或反复发生 、难性溃疡， “ ”。20 ， 静脉性溃疡病因有新的currency1 ， 因 ， 新的 ， 有 。其 发病0% 1 %。在病 中，静脉性溃疡占1 2%， 病发生 因静脉 有 。9 静脉性溃疡在 静脉性溃疡例发生 因 静脉”1例“ 9% 性静脉 或动静脉 例“02% 静脉血栓 后 症 例“9 % 发性膜能不19例“%其中0例为既往已做过静脉 复发病 。10 慢性静脉性溃疡发病机理学说有 动静脉 学说“是最早的微循环理论静脉血流瘀滞学说“191Ho a 提出“纤维蛋白袖套”学说“192B a d等首 提出白细胞捕获学说“19ol d 等提出于慢性静脉性溃疡发病机制的临床研究，公currency1 静脉 、 静脉能不
