1、中 医 儿 科 学 第五节 哮喘【概述】哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘疾病。临床以发作性喘息气急，喉间哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加剧。 定义：【概述】发病季节：四季，冬季及气候多变时易于发作。诱因：遗传夙根或过敏体质者气候骤变，寒温失常、鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味。发病年龄：各个年龄，婴幼儿及学龄前期最为多 见（16岁较多，学龄期逐渐下降，3岁以内起病者占8 8 发病率： ：1 （ 11 ， 3 年 1 岁儿 病学 6 1 （ 加 8 （ 1年 （1 6 13 1 （ 年 （11 6 （11 、 （1 currency1
2、 （6 年 6 （ 年 【概述】青期以“者fifl为 ：1 。预后：预防、治疗，年长后痊愈；发作频繁，长期反复不愈者，则可成为终身痼疾。死亡率：我 缺乏 料；国 详细资美 由国 80年的0.26/10591年的0.49/105； 巴西04岁组80年3.54/10591年1.1/105。【概述】： fi前多喘。首先命名 ” 喘 哮喘， 哮喘于痰，哮 发，为， 发以为fi 。儿科医籍 见于幼 发 喘 或喘病， 寒 发，发 不 ，发过 常，时复发， 为 疾，不 。 病反复发作难以根 的特 。【概述】 发病体质因以及 不 。 学的哮喘性 气 、 气 哮喘 节 。哮喘病因病机示意图 内因外因肺脾肾不足
3、伏痰留饮 寒温失调 接触异物 饮食不当 情志劳倦 邪入肺经引动伏痰,痰阻气道肺失肃降,气逆痰动 哮喘发作期缓解期外寒内饮-寒性哮喘 痰热感寒-外寒内热正虚邪恋-肺实肾虚 痰热交阻-热性哮喘 肺卫不固脾运失健肺脾气虚纳摄无权脾肾阳虚病久阴亏肝肾阴虚内有壅塞之气外有非时之感膈有胶固之痰【诊断】 常 发病，发作fi前，多、 。发作时喘促，气急，喉间痰鸣， 振作，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。反复发作的病史，发作多某些诱发因 ， 气候转变，受凉受热，进食或接触某些过敏物质。 【诊断】3 多婴儿期湿疹史或族哮喘史。肺部听诊 发作时两肺满布哮鸣音，呼气延长。哮喘 继发感染或为哮喘性 气 ， 闻及湿罗音。currency1 血象 气 哮喘，白细胞总数常，嗜酸粒细胞 增高 伴肺部感染时，白细胞总数及 性粒细胞 增高。 （1 肺：以发热、 、气急、鼻煽为临床特征。肺部听诊湿啰音，一般没哮鸣音。 （ ：以 为 ，无哮鸣气促、呼气延长呼吸困难的 。【类鉴别】
