1、中医药治疗便秘武汉市中心医院【概述】一、定义便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。病机：大肠传导功能失常【概述】二、源流1.内经称为“后不利”、“大便难”，便秘与脾、胃、肠有密切的关系，其病机多为脾胃受寒，肠中有热。素问厥论篇：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”素问举痛论篇：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”【概述】二、源流2.张仲景伤寒杂病论称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。认为其病与寒、热、气滞有关。首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类。创制了苦寒泻下的承气汤，温里泻下的大黄附子汤，养
2、阴润下的麻子仁丸，理气通下的厚朴三物汤。【概述】二、源流3.诸病源候论大便难候强调引起便秘的病因与五脏不调、阴阳虚实寒热有关4.景岳全书有火为阳结，无火为阴结。5.石室秘录大便秘结认为便秘主要是肺燥清肃之气不能下行于大肠“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁 是肺气燥 ”【概述】、 功能 便秘肠 征肠 肠 病内 病【病因病机】脾虚传 无 ， 内 ，致大肠传导功能失常， 便秘 胃与肠 ，胃热，下传大肠，大肠热，燥currency1内结， 便秘 肺与大肠 “，肺之燥热下大肠，大肠传导功能失常， 便秘 fi主fl 气机，fi气，气不行，气不能 主五 二便，阴不，肠”失，阳不大肠失于 传 无 ，大便不， 导致便秘。【病因病机】1.肠胃热热秘热病之后， 热肺热肺燥，下大肠阳，燥热内胃肠热肠” 或 【病因病机】2.气机大肠气机传导失 气秘 ，脾伤气结 肺失肃 ，气不 ，fi气结 肠”，气机 ，气机不利【病因病机】3.阴寒 ， 胃肠寒 ， 肠胃 寒 ，阴寒内结阴寒内结结肠” 寒 秘
