1、新乡医学院第一附属医院临床培训中心产前检查新乡医学院第一附属医院临床培训中心引入问题张女士,28岁,现停经32周,门诊产前检查。问题:患者需要做什么检查?怎么样做。新乡医学院第一附属医院临床培训中心内容 产前检查的时间 四步触诊 骨盆外测量 骨盆内测量新乡医学院第一附属医院临床培训中心产前检查的时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间:每4周检查一次 自妊娠36周起:每周检查一次(即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次) 高危孕妇酌情增加产前检查次数新乡医学院第一附属医院临床培训中心腹 部 检 查 视:腹形及大小,腹部有
2、无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触:宫高、腹围、四步触诊法 听:胎心新乡医学院第一附属医院临床培训中心第1步手法检查者两手置子宫底部,了解了宫外形并测得官底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感;若为胎臀则软而宽且形状略不规则;若在宫底部未触及大的部分,应想到可能为横产式。 新乡医学院第一附属医院临床培训中心第一步新乡医学院第一附属医院临床培训中心 第2步手法检查者左右手分别置于腹部左右侧,一手固定,另手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱 者为胎背,并 定胎背底 前 侧后。可 形的高 不平部分是胎儿肢 ,有 感到胎儿肢 , 诊断。新乡医学院第一附属医院临床培训中心第二步新乡医学院第一附属医院临床培训中心第3步手法检查者右手 指与 指分 ,置于 胎 部, 一 查是胎头 胎臀,左右推 以 定是否 。若胎 部浮 ,未。若 ,则胎 部不能currency1推 。