伤病员的病史采集和体格检查资料.ppt

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1、精通急救第二章 伤病员的病史采集和体格检查在海上航行,由于环境特殊,各种辅助检查不能进行,如化验、X光检查等,故询问病人的病史和体格检查尤为重要。一份准确、简明、完整的病情记录,在把病人转送到医院时,可以及时让接诊医生对疾病作出初步诊断和病情估计,并为病人进一步治疗做指导。要点:病史采集是指直接向患者或相关人员(如同事、路人、发现者等)了解疾病症状的发生、发展和变化过程。包括主诉、现病史、既往病史、个人病史、婚 史、 史。以现病史 为重要。:1、主诉患者 主要的 或 明 的症状或体 及 的时 。确 的主诉可以 病情的 重 急,并 对 疾病的诊断 。、 发5 、2 转currency1 一cur

2、rency1:2、现病史:指“患者的 初症状到采集病史时为的整个过程的病史。询问和记录的fifl:主要症状出现的 、时 、程 、重或 解的、症状、既往做过”检查及 、 过”治疗及 等主要症状:发、 、等。:对 的*时 *” * ( ): 、 、 、 、 或 、程 如 *是 到 *重或 :体、 、 *过 发作3、既往病史*和 发病 关的病史*过 状 ,患过 种疾病* 接种史*伤史*史* 过 史* : 、 环、 、 化、fi 、 、 等等。4、个人病史*出生 点* 病 *生 环境* 惯,烟酒的嗜好程 5、月 婚 史*对女患者尤 重要,特别是未婚女。*是 已婚, 期,初潮等6、 史*父母、兄弟姐妹的 状 。* 糖病、核、心脏病、癌症等* 异常死亡, 则询问死亡年龄及原。

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