1、促进有效排痰的方法-陈小利排痰的目的 保持呼吸道通畅,避免痰液淤积 提高药效,促进病情恢复 预防感染,减少术后并发症影响排痰效果的因素 相关因素气道黏膜纤毛(运动清除气道分泌物和异物)清除功能 无效咳嗽 惧怕疼痛,咳嗽无力 痰液粘稠 排痰方法欠规范或执行不到位促进有效排痰 指导有效咳嗽 吸入疗法 胸部叩击与胸壁震荡 体位引流 机械吸痰指导有效咳嗽有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度,其效果更好。无效咳嗽可使病人疲倦 胸痛 呼吸 气 。因, 病人有效咳嗽 关 。咳嗽的 方法 有效咳嗽 术和有力呼气 术。有效咳嗽的 1 病人 坐位或立位
2、, 可 。 2 呼吸5-6 ,后吸气 ,currency1气“,fifl, 气体 呼,吸气后currency1气3-5“, 体 , 胸进行2-3 促有力的咳嗽,咳嗽时fi,壁”fi。或 的 压 部,助咳嗽。 分后可 。可病人 位,助fi, 压,咳痰液。3 体位有利于痰液排。4 力 ,可 时进行 呼吸,fifl呼吸 , 力 。有效咳嗽的 胸部 或术后病人, 避免因咳嗽 疼痛,可 或 压 , 或 持 ,咳嗽的 部 。 胸痛 ,可 痛 30分后进行呼吸和有效咳嗽, 减 疼痛。力呼气 术 1-2 力呼气 力呼气时不关 门 ,然后咳嗽或进行有效咳嗽,然后放松呼吸 最好 些时间 .吸入疗法 分 湿化和雾化
3、。适于痰液粘稠 于咳嗽 。 湿化 有蒸馏水 生理盐水低渗盐水 0.45%,较 。临床湿化的同时 入某些药物如痰溶解 抗生素 喘药等,到祛痰 消炎 咳 喘的 。雾化药糖皮质激素 吸入 布地奈德混悬液 地塞米松 抗炎。不良反应 嘶 咽喉部不适 念珠菌病。预防方法 漱,面罩 的 擦脸。气 舒张 主 于 症 气 哮喘发 或 气 。沙丁胺醇 白塔2受体激动 , 心脏和骨骼的白塔受体有部分激动 ,吸入后 现心悸和骨骼震颤 特布他林 异丙托溴胺。 粘液溶解 糜蛋白酶,氨溴索 临床有使 乙酰半胱氨酸 痰易净,易咳净,不可与糜蛋白酶合 。抗菌药物 有报道 雾化吸入给药的抗生素有庆大霉素 阿米卡星 万古霉素 性霉素B 妥布霉素。