1、 儿童用药误区 研究现状 如何安全用药误区一：普通感冒、腹泻时滥用抗菌药（包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、 抗结核药、抗真菌药）误区二：滥用退热药误区三：滥用抗感冒药误区四：滥用激素误区五：滥用维生素及微量元素误区六：滥用中成药误区七：不适当配伍误区八：小儿用成人药误区九：乱用饮料送药误区十：剂量不准确90%的感冒由病毒引起，抗菌药无效。如伴有发热、痰黄、白细胞增多，可选用抗菌药如阿莫西林、阿奇霉素等。6个月到2岁的婴儿在每年的8-11月间，易发生轮状病毒引起的腹泻，抗菌药亦无效。一方面是退热品种选择错误，如选用安乃近、含有非那西丁及氨基比林的复方制剂，这些药物的不良反应严重，应选择非处方药如阿
2、司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。另一方面，一见发热就用退热药，其结果可能掩盖了病情，降低抵抗力，小儿发热不超过38 ，一 不用退 药，可 物 降 ，如 。不根据感冒症状对症用药和重复用药不根据感冒症状对症用药和重复用药 很多家长认为，维生素及微量元素是营养品，多吃无妨。殊不知，此类药应用过多，也会产生严重不良反应。如大量应用维生素A（每天不能超过40006000单位）、维生素D（每天不能超过200400单位），会引起中毒。锌、铁也不能过量应用。小儿感冒不根据证候，千篇一律地用 毒 、感冒热 剂， 无 。感冒应 中 ，区 感冒、 热感冒、 感冒，不 证候，应用不 中成药。药 不能 时 用， 素、
3、 素 、 currency1“。fifl 药 儿童剂，很多药 成”儿童 ”12 儿童 1/6”“，不当，应 重 。 剂 ： 、 、微、 、 “。 剂、 剂 ， 普通剂 状 、 、 、 、生 用、不良反应 、 用 。据 一抗生素 剂和 剂 人生 用研究，结 c。、T和AUC ， 最大血药浓增33，AUC增 23。 蘧 是用 燥冷 法生产 121 剂 用时不用水就可 口腔只需515秒，用吞咽 动作即可完成 药197。1998年默克 fl了依那普口融，不需饮水。放 舌fl 化，且价格低 类普通。口 缓释、控释 剂：缓释、控释 剂改善了药 药代动力学 性，可 持久地传递药 用药频率降低血浓峰备现象，提
4、药效和安全性； 用次数，使用 提患儿 药 顺应性，使血药浓 稳， 降低毒副作用。透辟 剂如药膏、药膜、擦剂：是一种 给药途径。药 皮肤 入垒身血液循环达到教血药浓。透皮 剂可 避免121 给药发生 肝首过效应及胃肠灭活提了治疗效 。药 可 长时间持续扩 入血液循环延长了作用时间、 了用药次数。患者可 自主用药，可 随时撤消用药。用肠道给药经直脯 药 不经过肝脏。接到达血液循环达到治疗目 ， 药 对小儿 毒性。中空栓剂(Hollow type suppository，FITS)起效 、作用时间长、无胃肠反应、副作用小、用药剂量容易掌握、使用、易携带 。杜青云 203“ 水 中空栓剂治疗 患儿疗效
5、普通栓剂。微 肠剂(microenema) 药 微小 状 ，无栓剂 融、释放 过 药 ， 适 儿童使用。KoHofelf2t?“ 微 肠剂、栓剂给10 者1O E对 结 微 肠剂产生峰浓 栓剂。峰浓及 也 增大。药动学性状 栓剂。控释 (nanotechnology) ， 药学 currency1 应用。 是“药 研究引入微、微。 控释 中 药 ， 超小 fi fl多 性，能改善药动学性，使一 免 性 到 治疗 儿童中药 剂、”剂、中药剂、 一 应用 。 如剂、剂、 ”剂、膜“可 药 不良反应，使儿童接 。了 药 fl 发 法律和药 也 了 发： 儿童 用药、法 和 了 应 和法， 证儿童用药
6、 安全、 效。对儿童药发研 ”严 、严格研究、严 儿童药研 发 研究、证和fi fl。重确 儿童剂量儿童药剂量一 年 、重 。 药学 药学 最是年 提 ， 认为是 床药学后 院药学 第二次向性突破，目 为人提供负责 药 治疗改善人 生活量，药师药品 提供者转变为人健康 提供者。4 儿药 主动 测 1.药量不多也不 小朋友 肝肾发育未完全，一次给药 剂量错误，就可能产生毒性 治疗失效，每次 用药量应力求精确。 家长应主动提醒 生、配药 生，仔细确认小朋友 年 、重、身， 认 给小朋友 药量。 时， 使用精确用 量 、喂药器，确认药量刻，正确量取，小朋友才能吃 适当 药量。磨粉 包误 大，应避免采
7、用。2.吞 、免吃苦 避免孩 哭闹呛吐，家长应选择适 小朋友可 接 药剂。 家长应主动向 生 孩 吃药 需求，希望 选用液剂、”、 浮剂“喝 药品。3.仔细核对药善 药品、记录用药情形 家长应向 生索取药单，拿单药。药时核对药单、药“，是否正确无误。把孩 用药情形，仔细记录 。 把药品放适当、安全 地， 免儿童误食。专家指 ， 四大类药 儿童应慎用 禁用：1. ”苷类：卫生部已确 ，6 儿童应禁止使用这类药品， 如庆大素、胺卡那素、链素“，这 药 容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。2.大环酯类：素、罗 素、 奇素“，这 治疗衣 、军团菌、支 效药，往往会对儿童肝脏造成 大 损伤，如 用药 剂量大， 用药时间长， 可能造成肝功能衰竭、药 性肝炎，甚至可 引起死亡。3. 素类：这类药 目 床fl使用 ，但儿童使用这类药 后，可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综 征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。4.奎诺酮类：氟诺沙星、环丙沙星“，是目成人使用率 药 ，但儿童必须慎用，最不用。 为已 验数据 ，这类药 可导致软骨发育障碍，影响儿童 生长发育。dangerous
