1、 内科胸腔镜一项侵入性操作技术，主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和(或)脏层活检，因此，这项技术的应用对肺及胸膜疾病的诊断具有重要的临床意义。2内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别 (1)内科胸腔镜由肺科医生或呼吸内镜医生在气管镜室来完成，而外科胸腔镜由胸外科医生在手术室进行； (2)内科胸腔镜采用局部麻醉(或加用静脉镇静)下胸壁单切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检，患者容易耐受，外科胸腔镜则需要全身麻醉、气管插管来保证操作； (3)内科胸腔镜很少使用一次性用品，不需全身麻醉，费用明显低于外科胸腔镜； (4)内科胸腔镜由于视 ， 有一 观察切
2、口，因此主要用于诊断、 和胸膜 ，而外科胸腔镜可完成病灶切 和 重的胸膜 操作。用 (1) 胸腔镜 (2) 气管镜 胸腔镜 (3) 可 胸腔镜应证 (1)经无创方法不能明确病因的胸腔积液； (2)肺或胸膜currency1的“； (3)对性积液或性fi性积液患者进行fl 胸膜 治； (4)对于I“和“性气胸，局部治 内科胸腔镜的应证； (5)应证 需要在”、和 进行活检的病 。 证 内科胸腔镜一项全的检。胸膜腔项检的对 证，因此 重胸膜 不进行检。 对 证 (1) 性疾病， 低于40109 L临；(2)低 ；(3)重管疾病；(4) 的不能 的 ；(5) 者。并 的并 、 或低 ，能够 吸完全
3、。 对少 而 重的并 管 成的 ， 的主要 因内科胸腔镜在疾病诊 的应用 1不明 因的胸腔积液 2性胸腔积液 性胸腔积液内科胸腔镜的主要诊断和治应证 3 性胸腔积液 4 胸 5性气胸 6病因 胸腔积液 7 性胸膜 内科胸腔镜可 明确或 性或 性积液，确 100 ； 有助于明确胸膜疾病的病因，判断性积液的预后， 应的治方案； 对 胸和性气胸的治亦有很大的意义 内科胸腔镜向胸腔内吹入fl 治性胸腔积液和性fi性积液（如乳糜胸）典型病 患者女，62岁，农民，因“胸闷、气促2月，加重10天”于2012年3月24日入院。既往史 有“ 病”史10余年，否认传染病史 。 体检 体温 ，左肺第7后肋、第4 肋 下叩浊，呼吸音及语音共振减低，未闻及干湿啰音，腹体未 异 ，双下肢胫 水肿 胸水送检淡红色，微混，黏蛋白 性试验（+），细胞数6200106，单 92%， 8%，LDH 469U/L, TP 49g/L,ADA 78U/L，GLU 6.0mmol/L, CL 116mmol/L，沉渣 大量淋巴细胞，未检 肿currency1细胞及抗酸杆菌。
