1、分娩疼痛的机制正常产程 总产程(total stage of labor)即分娩全过程，从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出 进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降 正常产程分期（三个阶段）第一产程(first stage of labor) 宫颈扩张期：（潜伏期和活跃期）从子宫肌层出现规律的具有足够频率（间歇56分钟）、强度和持续时间（约30秒）的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止 初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需1112小时 经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需68小时4子宫收缩情况 产程开始时，子宫收缩力较弱，持续时间较短（约30秒）、间歇时间较长（约56分钟）。 随
2、着产程进展，子宫收缩力逐渐增强、持续时间逐渐延长（5060秒）、间歇时间逐渐缩短（23分钟）。 当宫颈口开全时，间歇时间仅1分钟或稍长，而宫缩持续时间可长达1分钟以上。第一产程分期一.潜伏期：规律宫缩至宫口开大3cm，平均每23小时扩张1cm 约需8小时，最大时限16小时潜伏期延长： 过16小时.活跃期（ 期、最大 期、 期）： 宫口扩张310cm，约需4小时，最大时限8小时 期：宫口扩张34cm，约需1.5小时 最大 期：宫口49cm，约需2小时 期：宫口910cm，约需0.51小时活跃期延长： 过8小时 胎儿先露下降有一 的规律性。 宫口扩张4cm以 ，胎 下降 胎 下降潜伏期，时胎 最
3、持 平以上0.5cm或 平 宫口扩张49cm时胎 下降活跃 胎 下降 期，平均每小时下降0.86cm 宫口扩张达9cm 一直到第 产程 ，胎 进 下降。性 胎先露下降 ， 为、 currency1分。胎先露的 为 ，约有100ml，有“扩张宫颈口。当 增fi到一 的程度时，胎 即 fl， 为 。正常的 宫口开全时。第 产程(second stage of labor) 胎儿娩出期：从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出 ，娩出胎儿的全过程 初产妇需12小时， 过2小时 经产妇常分钟即可完，”有长达1小时， 过1小时第 产程延长：初产妇 过2小时，经产妇 过1小时第三产程(third stage of labor) 胎盘娩出期：从胎儿娩出开始到胎盘胎 娩出，即胎盘和娩出的过程 需515分钟， 过30分钟。第三产程延长：胎盘 过30分钟 娩出常产程 潜伏期延长（ 过16小时） 活跃期延长（ 过8小时） 活跃期 （2小时进展） 第 产程延长（初产妇 过2小时，经产妇 过1小时） 第 产程 （初产妇 过1小时，经产妇 过0.5小时）
