1、分娩 痛的 展史镇 发 1846年10月16日，Morton乙醚麻醉 近 代麻醉 的开端 1847年，Dr. Simpson用氯仿于分娩镇痛 1853年，英国维多利亚女皇，氯仿分娩 20世纪初，腰麻、硬膜外麻醉 1938年，美国硬膜外麻醉用于分娩镇痛自然分娩的 程产第一产程 从有规律的宫缩开始至宫口开全潜伏期：8小时活跃期：4小时第二产程 从宫口开全至胎儿娩出，1小时第三产程 胎儿娩出至胎盘娩出，30分钟 分娩疼痛的 生机理产第一 程产 疼痛 生的机制及部位产产生部位和机制 牵涉部位 神经传导和定位内脏（子宫）痛 下腹部 早期T 11-12子宫平滑肌等长期收缩 背 后期T 10-11宫颈扩张及
2、其下 段退缩 肠 伤害性刺激通过A和C神经传入中枢 第二产程先露部压迫骨盆底组织，肛 肌收缩，及 扩张产生 痛， 痛部位： 、背部、 、小 神经 ： 分娩疼痛程度 15% 痛 35% 中等程 的 痛 50% 痛， 分娩疼痛 及胎 的 产 儿 不利影响生 用 产 胎儿代 过 通 、currency1、“ HR BP fifl代 胎盘 中 胎儿 中CA ACTH 压”、 中子宫收缩 、 、 、 分娩 痛的意镇 分娩导 多 女 的痛，痛 的过程 ，产 痛的经 分娩镇痛的 分娩 痛的意镇 分娩镇痛 （ 性 ） 产 产痛， 分娩子的 ， 麻醉 有利于 发， 麻醉的位 产 ， 知名 产生良好的社会效益及经济效益外 展分娩 痛的国内 开 镇 现状外国 美国 85%产 分娩镇痛 ，剖宫产 10%-20% 英国 1946年，分娩镇痛32% 1958年， 66% 1970年 后， 98% 剖宫产 18.5%Rates for epidural analgesia in labour and cesarean section ratesEpidural rate(%) Cesarean section rate(%)Australia 10-35 10-20Austria 10-35 10-20Denmark 30
