1、 第一节 压疮评定一、压疮发生的原因和好发部位（一）压疮发生的原因1.压力因素 垂直压力 、摩擦力 、剪切力 2.皮肤受潮湿或排泄物的刺激3.营养状况 营养障碍是形成压疮的重要因素4.年龄 （二）压疮的好发部位1仰卧位 压疮好发生于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾、外踝、足跟等。2侧卧位 好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内踝、外踝。3俯卧位 好发于前额、面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足背脚趾等。4坐位 好发于坐骨结节处。二、压疮的分级与评定 1美国压疮协会压疮分级 评定分级 评定标准 I度 局部皮肤有红斑但皮肤完整度 皮肤 或 皮 皮 或度 皮肤 皮
2、处 面度 、骨 或结 （ 、关节、关节 等） 2 分级（1） 皮 皮红斑或（2） 皮肤 皮 的（3） 皮 和 currency1（4） 或 “骨 （） 关节或体（直、fi、fl或）形成 。3 ” 分级（二） 评定 1 度评 度评 、 、营养状况、障碍等。 2评 、年 体、营养 、 、 、 定 、 、fi、发 。3 评定 （1） 评分 性、力、摩擦和剪切力、湿度、营养 因素。 1 分 有一定 性评分 12分于 重 。（2）N t评分 身体状况、精状况、性、力 二情况 因素 评分越低 度越 。第二节 疼痛评定 疼痛的测定是康复医学的一个重要课题，确定性质与程度是制定康复措施与方案的依据。判明康复治疗效果的指标。但疼痛是人体对致痛因素（伤害性刺激）的反应。是一种复杂的人体观象。涉及到生理心理问题。 一、直接评痛法 是由受试者在一些描述描述疼痛程度的词汇，数字或线条上选定表示其疼痛现状，留作治疗前后或不同时日对比。（一）、 词汇定级法 采用五级词汇，即：无痛，轻痛，中等疼痛，严重疼痛，十分严重疼痛。
