1、 小儿消化性溃疡pediatric peptic ulcer disease闫永彬河南中医学院第一附属医院儿科【概述】 1 定义:消化性溃疡是指消化道黏膜被胃消化液自身消化而造成局限性组织丧失的疾病。与胃酸和胃蛋白酶消化有关,故名。2部位:与胃酸接触的任何部位,包括食管下段,胃,十二指肠(95%),胃肠术后吻合口及小肠meckel憩室(异位胃粘膜)。 【概述】3分类:A病位:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡、吻合口溃疡。B病因:原发性溃疡和继发性溃疡(应激、非甾体抗炎药)。C病程:急性溃疡和慢性溃疡(起病、症状、病理)。【概述】4 流行病情况A发病率:国内外均无确切的统计数据。B国外报道发病极少
2、,在北美一些儿童消化病专业诊疗机构中两年内发现4例十二指肠溃疡。C国内大不相同,如北京儿童医院胃镜检查2千例,溃疡病检出率10.4%(可能与饮食习惯或种族 )D一 ,十二指肠溃疡:胃溃疡=4:1(成 3:1)。【病因和发病机理】 原理: 膜的 因 和 膜的 因 相 状 , 膜能 性。 ,局膜 因 ( 溃因 )和(或) 膜 因 (自身-因 ),currency1种 状 被“,成溃疡,发 病。【病因和发病机理】 正常情况粘膜保护因素粘膜损害因素【病因和发病机理】 异常情况粘膜保护因素 粘膜损害因素消化性溃疡【病因和发病机理】 异常情况粘膜保护因素 粘膜损害因素消化性溃疡fi病因和发病机理fl黏膜 因 (HP) 。胃-胃”的消化非甾体抗炎药(NSAID)因 饮食不 、 内分能失fi病因和发病机理fl黏膜 因 1 液-HCO3: 液 黏膜 、 、 液 分,成分 ,起 和机 , 可 分的HCO3 H 黏膜。2 膜 :黏膜 能 ,黏膜 的,可被 。成 4-6 ,儿童。