1、 小儿腹泻Infantile Diarrhea儿科:盛思思。教学目标与要求掌握:小儿腹泻的病因、临床表现及治疗和护理熟悉:几种常见类型肠炎的临床特点了解:小儿腹泻的发病机制及鉴别诊断教学内容一、概述二、病因三、发病机制四、临床表现五、辅助检查六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、护理计划一、概述 (一)定义小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征,重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一6个月2岁多见,1岁以内约占1/2(二)分类 按病因分 感染性、非感染性 按病程分 急性:2周迁延性:2周2个月慢性:2个月按病情分轻型:仅有大便改变,无脱水及电
2、解质改变或全身症状重型:腹泻伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状(三)易感因素 1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟 2. 机体防御功能差 1)婴儿胃内酸度低 2)血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃 SIgA 低 3) 未 或 3. 发病 二、病因 (一)感染性腹泻 1. 内感染病毒、 、 、 2. 感染症状性腹泻 3. 性腹泻 (二)非感染性腹泻 1. 因 、currency1currency1 2.“因 二、病因(一)感染性腹泻 1.肠道内感染小儿腹泻肠道内感染小儿秋冬季腹泻以病毒感染多见,其中以轮状病毒为主要病原小儿夏季腹泻以细菌感染多见,其中以致腹泻大肠杆菌最多见二、病因2.肠道外感染上感、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。3.肠道菌群失调 长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调,导致药物较难控制的肠炎,称为抗生素相关性腹泻(AAD)。二、病因 (二)非感染因素1.饮食因素食物质和量变化(过早喂淀粉和脂肪食物)过敏性腹泻 大豆或 过敏2. 因素腹 致肠 增 过 化 , 过多