1、 小儿腹泻Infantile Diarrhea儿科：黄珊一、概述二、病因三、发病机制四、临床表现五、辅助检查六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、护理计划一、概述 （一）定义小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一6个月2岁多见，1岁以内约占1/2（二）分类 按病因分 感染性、非感染性 按病程分 急性：2周迁延性：2周2个月慢性：2个月按病情分轻型：仅有大便改变，无脱水及电解质改变或全身症状重型：腹泻伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状（三）易感因素 1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟 2. 机体防御功
2、能差 1）婴儿胃内酸度低 2）血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道SIgA 均较低 3）正常肠道菌群未建 或肠道菌群 3. 发病 二、病因 （一）感染性腹泻 1. 肠道内感染病毒、 菌、 菌、 2. 肠道 感染症状性腹泻 3. 肠道菌群 性腹泻 （二）非感染性腹泻 1. 因 、 、 2. 因 二、病因（一）感染性腹泻 1.肠道内感染小儿腹泻肠道内感染小儿秋冬季腹泻以病毒感染多见，其中以轮状病毒为主要病原小儿夏季腹泻以细菌感染多见，其中以致腹泻大肠杆菌最多见二、病因2.肠道外感染上感、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。3.肠道菌群失调 长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，导致药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻（AAD）。二、病因 （二）非感染因素1.饮食因素食物质和量变化（过早喂淀粉和脂肪食物）过敏性腹泻 大豆或 过敏2. 因素腹 致肠 增 过 化 ， 过多三、发病机制腹泻常有机制“currency1性currency1 ”腹泻：肠“内大 能fifl有currency1 性fi质“分性”腹泻：肠“内电解质分 “currency1性currency1 ”腹泻：症 fi体大currency1currency1“肠道功能常”性腹泻：肠道”功能常
