1、少腹逐瘀汤加减治疗痛经Page 2痛经 定义：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适，不影响日常工作和生活者，则属经期常见生理现象，不作病论。 痛经分为原发性和继发性。原发性痛经无盆腔器质性病变，也称功能性痛经，常见于年轻未产女性，据报道75%的原发性痛经发生在初潮后的一年内，13%发生在第二年内，5%发生在第三年内。继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔黏连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女。Page 3病因病机 病因：生
2、活所 、 不和或 为 等不 病因， 经期、经期前后等 的生理变 有 。 病机：在行经期 致病因 的影响，导致 、 宫，“不 则痛” 或 宫 于 ，“不 则痛”。 病位在 、 宫，变 在 ， 现为疼。 常见病因病机有 瘀、 、内、瘀、 currency1和“等。Page 4fifl 病：经行小腹疼痛，月经周期 性发作，或有不、盆腔炎、宫腔。 症：腹痛多发生在行经第1-2”或经期前1-2”，发性 性或胀痛 ，疼痛引 腹或腰骶部，或、痛， 者出现 、出、发 等 厥现象。疼痛 有轻 不 ， 一 无腹肌 或 痛。 有经行腹痛 经 或于经 后1-2”发病。 ：妇 ：无性 者属功能性痛经。 ：B、腹腔、宫腔
3、 等。Page 5论治 ： 痛的属性， 分 。 治疗原则：理 、 宫 为 。 治 ：月经期 痛治 因治。 因 ， 佳治疗机。 一 ， 者应着 在经前5-10”治疗，用药疏 为 症者则着 在行经末期和经后3-7”治疗，益精为 。一 3个周期为一个疗 。务必注意巩固疗效。Page 6分型 郁 fl症候：经前或经期小腹胀痛拒按，经 量少，行 不畅， 紫暗有块，块 痛暂减 乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗或有瘀 ，脉弦。 治 ：理 行 ， 瘀 痛。 内 fl症候：经期或经后小腹痛，喜按，得则舒，经量少，经暗淡，腰腿酸软，小便 长。舌淡胖，苔润，脉沉。 治 ：温经扶，暖宫 痛。Page 7分型 fl症候：经
4、行小腹痛，得则舒，经量少，紫暗有块，形肢，小便 长。苔，脉细或沉 。 治 ：温经散除， 瘀 痛。 瘀 fl症候：经前或经期小腹灼胀痛，拒按，经暗红，质稠有块， 带 量多黄，或 小腹痛，经来疼痛加剧，低起伏，小便黄赤。舌紫红，苔黄 腻，脉滑数或涩。 治 ： 除， 瘀 痛。Page 8分型 currency1 fl症候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹 部空不适，月经量少，淡，质 稀，无华，头 心悸，神疲乏力。舌淡，脉细无力。 治 ：益 ，经 痛。 “ fl症候：经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，暗 淡，质稀薄，腰膝酸软，头 耳鸣。舌淡红，苔薄，脉沉细。 治 ：益“ ，缓急 痛。Page 9少腹逐瘀汤 组成：小茴香炒，七粒（ 1.5g ） 干姜炒，二分（ 3g ） 当归三钱（ 9g ） 川芎二钱（ 6g ） 官桂一钱（ 3g ） 赤芍二钱（ 6g ） 没药二钱（ 6g ） 元胡一钱（ 3g ） 蒲黄生，三钱（ 9g ） 五灵脂炒，二钱（ 6g ） 功用：活 祛瘀，温经 痛。 治：少腹 瘀。少腹瘀 积块疼痛或不痛，或痛无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹胀，或月经一月见三五次，连接不fi，fi 又来，其或紫或黑，或有淤块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀 ，久 ，舌黯苔，脉沉弦 涩。Page 10 少腹茴香 炒姜，元胡灵脂没芎当， 蒲黄官桂赤芍药，经 子第一 。
