1、尿毒症心肌病尿毒症心肌病主要内容尿毒症心肌病致病因素发病机制病理生理检查方法诊断治疗概念 临床表现概 念尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭引起，少数可由急性肾功能衰竭引起1975年，Prosser等提出“尿毒症毒素所致特异心肌功能障碍即为尿毒症心肌病”的概念，目前尿毒症心肌病这一概念已基本确立，但某些问题仍未能得到充分解决概 念尿毒症毒素本身导致的特异性心肌损伤？贫血、高血压、容量负荷过重等多种因素导致的继发性心肌损伤？概 念尿毒症心肌病心肌压力容量负荷其他因素等代谢毒素的毒性营养物质的缺乏致病因素及危险因素贫血 高血
2、压 营养不良和低蛋白血症 动-静脉内瘘 容量负荷 高血糖 心肌间质纤维化 高脂血症 致病因素及危险因素贫血 持久性贫血加重缺血性心脏病的发生，加速细胞死亡，代之以间质细胞、心室扩 、 功能 贫血 室 异 的 为 确o do 等发现血 素 室扩 室重量 ， P 贫血 ，心 出量 ， 室容质量 ，但能 currency1currency1 P 充分 贫血的时，“ 血压，fi能fl 心脏的病变致病因素及危险因素血压 血压，尿毒症 ”发为 室， 功能 血压发生 ，是 室的立因素a ea等发现 、 压 血，其 血压 室质量 致病因素及危险因素营养 血症是尿毒症 死亡 为 的因素重的营加重心脏功能衰竭， 现为 室扩 功能障碍 力 ， 心血量 加，心脏加，心 出量 加致病因素及危险因素容量负荷容量负荷 室 间重 室质量 性，重 重 ，可以 室扩 的 重能 现， “ 测量上腔 直径
