常用药物妊娠分级总结.ppt

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1、常用药物妊娠期分级妊娠用药分级A类:在人 有 照 的 究中, 明 胎 无危害,包括多类 对 组 研 证 对 儿生素,孕期 生素制 ,但不包括大 量 生素制 。种维 维 剂 剂 维 剂B类: 物 中 明 胎仔无危害,但 无在人 的 究,动 实验 证 对 尚 类 研或者 物 明有不良作用,但在人 有良好 照 的动 实验证 类 对 组 研究中未 此作用。发现C类: 无很好的 物 或人 的 究,或者 物 胎尚 动 实验 类 研 动 实验对有不良作用,但在人 缺乏可利用的 料,很多在妊娠儿 类尚 资期常用的 物 于此 。药 属 类D类:已有 据 明 胎 有危害,但在孕期 衡利弊,在证 证 对 儿 应权利

2、大于弊 ,仍可使用。时X类:以 明 胎 的危害明 大于任何益 。本 物禁用证 对 儿 显 处 类药于妊娠或即 妊娠患者。将注意:物 妊娠的安全性分 不是 的;药 对 级 绝对同一 物在胎 育的不同 段, 物 胎 的危药 儿发 阶 药 对 儿害不同;同一 物的不同 型,其安全分 不同。药 剂 级原 :有选药 则 A不选B,X 禁 ,绝对 选 选AB不选CD,无 替代才药 选CD。青霉素类如阿莫西林、青霉素、哌拉西林(B):对孕妇最安全的抗感染药物。头孢菌素类如头孢拉定、头孢呋辛(B):可用,由于孕期清除率比较高,较安全。第二代、三代头孢应用后常伴有严重出血症状,慎用。大环内酯类如红霉素(首选)、

3、阿奇霉素、克拉霉素(其次)、罗红霉素(B)可用于青霉素过敏和支原体、衣原体感染。磺胺类如复方新诺明(C),孕期慎用,分娩前禁用。喹诺酮类如诺氟沙星(C) 禁用硝基咪 类如 硝 、 硝 、 硝 过 C类, 其 B类药,可用于孕期 , 大期用药。一、抗感染药物抗 素选用原则首选青霉素头孢类 用新药大环内酯类首选红霉素硝 权 后 用对于孕期常 的 感染:磺胺类药物、呋(后期 用、孕妇禁用)用环素、currency1霉素、喹诺酮类、基“类阿fi(B):用于fl 感染,较安全fi(C)拉 定、 定(C):可用于孕期 的”。fi林( )() 禁用三、抗真菌药(孕期慎用)制霉菌素、克霉 (唑 B) 道 安全

4、 药较康 (咪 C):局部用于 菌感染,其安全性已被真病例 照 。对 组证实康 (氟 C):大 量可致畸。剂性霉素两 B(D):不宜 脉 。 药二、抗病毒药、抗 药胺(B)妊娠期 首选。(C) 妊娠期 首选,可 维 素B用 。(C) 慎用胺 可用,妊娠期常 抗 药 药后选用。、 药对 基 (B):首选,妊娠 期期应用 安全的。阿 林(C ):孕 期 高率,孕期应用可 孕妇血 过、 儿动 。(B)、currency1(C) 孕 期和 期可用,第 周至后期禁用。枢阵 药物如太尼、吗啡、可待因、哌 啶均C 类药物,有紧急适应症的情况才可 用六、抗过敏药物抗组胺药 扑尔敏、苯海拉明 B类,慎用,扑尔敏可引起呼吸抑制,苯海拉明 率升高。currency1雷他定、西 、依斯汀均 C类, 建议 用。七、止吐类药物西拉敏(B) 首选,最好和维 素B联 用。氧currency1普胺、吗啉(C)、 慎用 大 资料表明孕 期、孕 期 用较安全。currency1丙 (C) 慎用 目前 用验 丙 (C) 慎用 诱发黄疸,临前1- 周停用

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