教学内容 1识别典型心房肥大(左、右心房肥大); 2识别典型心室肥大(左、右心室肥大); 3综合判断心房、心室肥大。1.心肌纤维增粗、截面积增大,由心肌除极所产生的心电电压升高。2.心室壁增厚,心室腔扩张及由心肌细胞变性所致传导功能低下,使心肌激动总时程延长。3.心肌增厚、劳损以及相对供血不足所致心肌复极顺序发生改变。 (一)心房肥大 由正常心电图各波形命名的原理可知:心房激动形成P波,因此应从分析P波的形态、电压入手判断心房肥大。主要表现为:P波异常增宽或增高。 1左心房肥大 P 波增宽0.11s,常呈双峰型,双峰间距0.04s,、aVL、V4-6导联明 。 常 , 为 二尖瓣型 P波。(Lewis) Morris Ptf1 P/PR1.6 合 心 常左心房肥大 别 断 典型 激综合 不 性左房内 间 型 型P波 左心房 增 的 型P波 性 性心2右心房肥大 P 波 高,currency1currency1 0.25mV,、“、aVF、V1导联明 V1currency1currency1 0.15mV P波电右75-90常 性fi性心fl , 为 肺型 P波。