1、急性胰腺炎的护理 普外一 丁佳慧 01 病例简介 02 急性胰腺炎相关知识 主要内容 03 急性胰腺炎的护理 04 拟题问题 Part.1 病例简介 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer dolor quam, pretium eu placerat eu semper et nunc. Nullam ut turpis dictum luctus mi quis luctus lorem. Nullam porttitor consectetur nunc in tempor. Cras vitae
2、venenatis sem at pretium arcu. 患者,男, 40岁,于 6小时前进食油腻食物后出现上腹痛,呈持续性钝痛,疼痛剧烈,向背部放射,伴恶心、发热,门诊查血淀粉酶 473u/L,血常规:WBC 14.9*109/L,上腹部 CT示胰腺炎。门诊以“急性胰腺炎”收入院。 入院查体: T:37.4 P92 次 /分 R18次 /分 BP140/85 Hg,神志清楚,能正确回答问题,患者上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,无反酸,肠鸣音弱,有排气、排便,小便正常。 NRS疼痛评分为 8分。 主要辅助检查: 血液分析白细胞升高 13.3*109 /L 血淀粉酶 473u/L,尿淀粉酶升高
3、1198u/L 病史汇报 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer dolor quam, pretium eu placerat eu semper et nunc. Nullam ut turpis dictum luctus mi quis luctus lorem. Nullam porttitor consectetur nunc in tempor. Cras vitae venenatis sem at pretium arcu. D1:禁食,胃肠减压,制酸,抑制胰腺分泌,抗炎, TPN肠外营
4、养,补液等治疗。胃肠减压,胃管引流出黄绿色液体 500毫升。患者上腹部呈持续性胀痛, NRS评分 8分,氯诺昔康止痛治疗后,呈阵发性胀痛, NRS评分 2分。 治疗经过 D2:患者仍诉上腹部胀痛不适,疼痛评分 2分,腹痛好转,无呕血,患者无排气、排便,无发热。胃管引流出黄绿色液体约 280毫升。 D4:患者诉上腹部稍压痛,无反跳痛,肛门已排气,肠鸣音较前增强。予以拔胃管,停胃肠减压,指导患者进食少量米汤,无不适 。 单击编辑标题 A company is an association or collection of individuals, whether natural persons Part.2 急性胰腺炎相关知识介绍 胰腺解剖位置 胰腺解剖位置 定义和发病机制 定义: 是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎 性损伤。 发病机制:各种病因导致胰管内压力增高,酶原被激活,活化的胰酶对胰腺自身进行消化,引起多脏器损害,严重者胰腺微循环障碍。