1、慢性肾脏病诊治新常态 人类社会的发展 成就与挑战 世界的城市化进程 糖尿病和高血压 :导致 ESRD主要原因 进入透析的患者的初步诊断分类 Diabetes 50.1% Hypertension 27% Glomerulonephritis 13% Other 10% United States Renal Data System. Annual data report. 2000. No. of patients Projection 95% CI 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 0
2、100 200 300 400 500 600 700 R2=99.8% 243,524 281,355 520,240 No. of dialysis patients0 600 1200 1800 2400 Rate per million population Taiwan United states Japan Shanghai Turkey Korea HK Germany Finland prevalence of ESRD ,2007 1.Taiwan 2,288 2.Japan 2,060 3.USA 1,698 4.Germany 1,114 8.Canada 1,037 9
3、.HK 1,027 14.Korea 973 28.Malasia 690 36.Shanghai 447 37.Thailand 420 USRDS 2009 Canada Thailand Malaysia Chinese Society of Blood Purification(CSBP) ESRD Registration Program End of 2007 End of 2008 ESRD patients 65,047 102,863 On HD/PD Point 51.7pmp 79.1pmp prevalence 52.9% Zou L and wang M for th
4、e Chinese Society of Blood Purification Clinical Nephrology,Vol.73-Suppl.1/2010 27/31(87%)provinces responded to this survey There were big regional15:1363. Collins AJ et al. Am J Kidney Dis. 2008; 51: S1 CKD医疗费用巨大 美国 CDK的医疗人群，占医疗总预算的 24%。 中国一位尿毒症透析患者，一年的医疗费 10万元。 尿毒症患者，只是 CKD患者的冰山一角。 CKD患者的医疗费用？ 20
5、09 KDIGO伦敦研讨会 ： Prognosis Matters http:/www.kdigo.org/meetings_events/CKD_Controversies_Conference.php Andrew S. Levey, MD 波士顿塔夫茨新英格兰医学中心肾脏科主任、教授 NKF临床实践指南发展和执行中心主席 KDIGO 2009伦敦研讨会计划委员会主席 KDOQI 2004CKD高血压和降压药物指南工作组主席 KDOQI 2002CKD临床实践指南工作组主席 2002 从 DOQI 到 KDOQI指南 : 从终末期肾病到 CKD全程管理 National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S1-266. .为提高所有肾病患者的预后 ,包括最早期的肾脏损害 ,各个进展阶段，到肾衰的患者 .1999年 NKF启动指南制定新篇章 ， 即将指南的范围扩大到包括全程的肾脏疾病 D for “dialysis” was changed to D for “disease”
