1、内容 支气管哮喘的疾病相关知识 病例护理查房 专科知识介绍 健康宣教一、支气管哮喘的定义支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。1、气道阻塞不同程度的可逆性是本病的特点。2、临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音,可自行或经治疗后缓解。为减少或避免哮喘发作,缓解期仍须进行病因治疗,预防复发。二、病因1、遗传因素:家庭聚集现象2、环境因素:(1)过敏物:如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、工业粉尘、气体等;(2)药物:如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、青霉素、碘造影剂、普萘洛尔(心得安);(3)食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、 等;( ) :
2、如 菌、病 、 、 等;( ) :如 、气 、 动、 等因素。三、发病机制1、本 :气道炎 2、 特 :气道 反 性3、 类:发性哮喘反 ( )发性哮喘反 ()哮喘反 (currency1)吸 “发,1530min ,2hfifl 复。吸 6h后发作, , ,性哮喘表现。”因气道炎 气道 过度反 ,表现、喘等 。哮喘发病机制示意图环境因素遗传 体炎 、 因炎 作气道炎 气道 反 性环境发因性哮喘经 皮 气道 哮喘发作时气道的改变四、分类( ) 性哮喘 过敏 ,病,发作,如 、 、 。 ,呼气性呼吸困难,病 。 张口耸肩、烦躁不安。 钟至 小 ,般可自行或 喘药物缓解。(二)内 性哮喘 无 过敏
3、 , 发 呼吸道 后,也可因吸寒冷空气、刺性气体 非致敏因素所致。 、痰,fifl 现喘。发作期较,待炎 控制后,哮喘方可缓解。(三)混合性哮喘年四季经发作,无 缓解季 ,在哮喘期反复发作过程中,各种因素作、影响,故临床表现不典或混合存在。(四) 哮喘 的哮喘发作2 小 ,经 般支气管舒张剂治疗无效者称 哮喘。因呼吸道 未控制、 大量的过敏 、脱水痰液粘稠形成痰栓阻塞 支气管、治疗不当或 停糖皮 素所致。病表现为极度呼吸困难,端 呼吸、发绀 、大汗淋漓、心慌、焦虑不安或意识障碍,甚至 现呼吸 循环衰竭。哮喘发作 可颈静脉怒张、发绀、部过度充气,叩诊过清音,听诊广泛的哮鸣音,呼气 延。五、临床表现( ) 表现: 或咯大量白色泡沫痰、呼吸紧 、连 、 泪等典表现:发作性呼气性呼吸困难或发作性 ,伴哮鸣音特 :夜 凌晨发作加 五、临床表现(二)体 发作 部过度充气 象,肺可闻 广泛的哮鸣音,呼气音延可发绀、心律增、奇脉、颈静脉怒张、腹反 动等体 寂静非发作期可无阳性体 不 现哮鸣音的现象。